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淋巴管和神经

时间:2022-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:在髓质内,淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门,注入腰淋巴结。卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛,与动脉一同由卵巢门进入髓质,在髓质内形成神经丛,再由该丛发出神经纤维进入皮质内,多分布于血管壁上,在次级卵泡内形成末梢感受器,终止于黄体细胞之间。

一、血 管

卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血,据其对卵巢血液供应状况,将其动脉供应分为4型(图2-3)。

Ⅰ型:为混合供应型,由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢,通常卵巢血液供应为此型。

Ⅱ型:为卵巢动脉供应优势型,子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部,卵巢动脉的分支供应外侧部。

Ⅲ型:为子宫动脉供应优势型,仅由子宫动脉营养卵巢。

Ⅳ型:为均衡供应型,仅由卵巢动脉营养卵巢卵泡细胞,属于卵巢血液供应的变异。

由于卵巢的血管分布存在着上述的差异,在输卵管结扎时,为了防止损伤供应卵巢的血管分支,一般强调结扎部位选择在输卵管的中1/3部。结扎时应注意保存子宫-卵巢血供的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血供,即可能导致卵巢功能障碍,导致术后月经改变。

子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支,从卵巢门进入髓质,形成螺旋状分支,并呈辐射状伸入皮质,在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网,再由毛细血管网集合形成微静脉,然后在髓质内汇成小静脉,经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛,最后汇集成卵巢静脉,与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉,右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。

二、淋巴

卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网(图2-4)。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围,内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内,淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门,注入腰淋巴结。

三、神 经

卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛,与动脉一同由卵巢门进入髓质,在髓质内形成神经丛,再由该丛发出神经纤维进入皮质内,多分布于血管壁上,在次级卵泡内形成末梢感受器,终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维,另外,生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布。

图2-3 卵巢的血管供应

图2-4 卵巢的淋巴回流

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