卵巢的位置和毗邻

一、位　置

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官，其完全被后叶包裹形成卵巢囊（ovarian capsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（mesovarium）。卵巢系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。

卵巢窝（ovarianfossa）在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高，略呈斜位。成年人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响（彩图2）。当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管壶腹覆盖。

二、毗　邻

卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔，多与回肠紧邻，又名肠面（intestinal surface），外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆，名输卵管端（tubalextremity），与输卵管伞端相接，下端略尖，朝向子宫，称为子宫端（uterine extremity）。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘（mesovarianborder）。此缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门（hilumofovary），是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离，称为独立缘（free border），较为凸隆，朝后内方。