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诉述病情和提供病史资料

时间:2022-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:关节肿痛是否对称存在等。这样才能使医师得到足够的资料进行诊断和处理。有些问题在一般人看来是不重要的,但在医师的眼里可能是十分重要的。如果是复诊患者,还应该把上次就诊后用药情况、治疗效果作一番归纳,以便向医师叙述。如果是聋哑患者,可以事先准备,采用写述的方式和医师笔谈。

患者及家属应该详细、准确地将病情主动告诉医师。那么,应该怎样向医师诉说病情呢?以下几点可供参考。

1.是某年某月因什么原因而发病的?肿胀、疼痛首先出现在哪个关节?是单关节或多关节发病?急性开始或是缓慢起病?第一个关节出现多久又游走(转移)至何关节(顺序)?转移后原关节症状仍有还是消失?消失已多久?有无关节晨僵?有无伴发症状,如发热、皮疹、腹痛、心悸、乏力、多汗、鼻出血、消瘦等?关节疼痛的性质怎样?哪些原因可使关节症状缓解或加剧?关节肿痛是否对称存在等。

2.到哪些医院就过诊?诊断结果是什么?做过什么检查?结果和数据怎样?(最好将病历本及检查结果提供给医师)做过什么治疗?用过什么药物?结果怎样?

3.以前得过什么病?在本家族或血缘亲人中,有谁患过与类风湿相似的疾病?

4.患者在诉说自己的疾病时,要突出重点,主次分明,时间的前后次序不能搞乱,避免故意夸大症状或者啰啰唆唆地讲一大堆,而主要的问题反而没突出甚至被忘掉。

5.患者回答医师的提问,要力求详细、准确,不能含糊不清,也不该隐瞒,不必难为情。这样才能使医师得到足够的资料进行诊断和处理。有些问题在一般人看来是不重要的,但在医师的眼里可能是十分重要的。

6.看病前要把自己的病情在头脑里按前后主次整理一下。如果是复诊患者,还应该把上次就诊后用药情况、治疗效果作一番归纳,以便向医师叙述。如果是聋哑患者,可以事先准备,采用写述的方式和医师笔谈。

另外,参考“附录C”的有关内容会对您有所帮助。

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