【摘要】：患者龚某,男,52岁。未定期校正血糖仪,导致不能正确显示读数,延误了诊断、治疗。2．正确做法 建立血糖仪的管理制度、操作流程,定期校正血糖仪,做到“定点放置、定量保存、定期检查、定人负责”。检查后做好记录,否则会因此耽误治疗护理工作。护士在为患者测量血糖时,首先应该确保血糖仪的各项工作性能处于正常状态。将该事件通报全科护士,引以为戒,汲取教训,避免同类事件再次发生。
一、案例过程
患者龚某,男,52岁。2009年8月×日上午11:00突发昏迷,家人打“120”电话,20多分钟后被送入某医院急诊科抢救。内科医师立即进行首诊,查血糖11mmol/L,X线片检查没有明显异常,CT检查颅内也无明显异常情况。询问家属,患者有没有进食过什么异常食物和药物。分别请神经内科和神经外科医师会诊后也未发现特殊异常,但患者一直昏迷,最后患者在下午15:00入住神经外科病房,15:30复查血糖:1.3mmol/L,静脉推注50%葡萄糖注射液50ml后患者清醒,护士长建议急诊科护士检查血糖仪,果然血糖仪上的小数点不能显示。
二、讨论
1．护理教训 医护人员没有认真询问患者的病情,对患者既往病史不了解。未定期校正血糖仪,导致不能正确显示读数,延误了诊断、治疗。
2．正确做法 建立血糖仪的管理制度、操作流程,定期校正血糖仪,做到“定点放置、定量保存、定期检查、定人负责”。检查后做好记录,否则会因此耽误治疗护理工作。加强护士业务培训,提高业务水平。要求急诊护士对就诊患者必须认真询问患者的既往病史、用药史、饮食等情况,掌握患者的基本病情。
3．不良后果 延误患者治疗,有可能导致病情恶化。
三、专家点评
对于昏迷患者,医护人员应该在全面了解患者病史后,从多方面考虑病因,包括高渗性、低血糖、休克、外伤、药物等。护士在为患者测量血糖时,首先应该确保血糖仪的各项工作性能处于正常状态。如果怀疑患者昏迷为低血糖所致,而所测血糖值又与情况不符时,应该更换血糖仪再次测量。将该事件通报全科护士,引以为戒,汲取教训,避免同类事件再次发生。
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