【摘要】：外周血常规检查是临床诊断贫血最常用的常规检查方法，根据红细胞相关检测结果，结合显微镜下红细胞形态观察，对贫血诊断和鉴别诊断非常重要。根据血常规的相关检测结果对贫血有3种方法分类。
（一）根据细胞形态学分类
外周血常规检查是临床诊断贫血最常用的常规检查方法，根据红细胞相关检测结果，结合显微镜下红细胞形态观察，对贫血诊断和鉴别诊断非常重要。根据血常规的相关检测结果对贫血有3种方法分类。
1.Wintrobe分类法 Wintrobe根据红细胞平均体积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为4种类型（表5-1）。
表5-1 根据MCV、MCH、MCHC对贫血的形态学分类
2.Bessman分类法 Bessman根据红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度（RDW）将贫血分为6种类型（表5-2）。
3.红细胞形态异常对贫血诊断的作用 显微镜下观察血涂片中红细胞的形态特点，当某类异常形态的红细胞出现较多时，对诊断贫血有重要的提示作用（表5-3）。
表5-2 按RDW和MCV对贫血的形态学分类
表5-3 红细胞形态异常对贫血类型的提示
（二）根据骨髓有核细胞增生情况对贫血的分类
根据骨髓有核细胞增生程度和形态学特征将贫血分为3类①增生性贫血：主要见于缺铁性贫血、失血性贫血和溶血性贫血；②增生不良性贫血：常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等；③骨髓细胞成熟障碍性贫血：见于血红蛋白合成障碍的珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血；DAN合成障碍的巨幼细胞贫血；DAN和血红蛋白合成均有障碍的骨髓增生异常综合征。
（三）根据贫血的病因和发病机制分类
根据贫血的病因和发病机制将贫血分为3种类型（表5-4）。
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