(一)酊剂制作方法
所谓酊剂就是天灸作用的药材用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制得的澄清液体剂型。
1.配药 按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
2.清洗 将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
3.粉碎与混合 将晾干后的药物用粉碎机、药碾或者石臼碾碎后,均匀混合。
4.浸泡 将研磨好的天灸药物加入75%的乙醇或白酒中,浸泡1～2周。
5.过滤 将浸泡好的药物倒进滤袋里面进行过滤,过滤掉药渣,所得液体就是酊剂。
(二)饼剂制作方法
所谓饼剂系指用药材细粉或药材提取物加适宜的溶剂制成饼形或类饼形的剂型,然后贴敷穴位。
1.配药 按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
2.清洗 将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
3.粉碎与混合 将晾干后的药物用粉碎机、药碾或者石臼碾碎后,均匀混合。
4.和药 将混合好的药粉放入盆或搅拌机内,再取蜜汁、醋汁或姜汁(新鲜老生姜去皮后,石臼磨碎,再用滤袋包裹过滤绞汁,用密闭容器保存在4～ 8℃低温下,用时倒出)适量倒入,充分混合,搅揉均匀,制成药坨。
5.擀平制饼 将药坨用擀面杖或者普通圆棍擀成一个大药饼,然后用刀子将大药饼切成小块药饼。
(三)丸剂制作方法
所谓丸剂系指用药材细粉或药材提取物加适宜的溶剂制成丸状的剂型,然后贴敷穴位。
1.配药 按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
2.清洗 将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
3.粉碎与混合 将晾干后的药物用粉碎机、药碾或者石臼碾碎后,均匀混合,用筛子将混合后的药粉中的杂质筛掉。
4.和药 将混合好的药粉放入盆或搅拌机内,再取蜜汁、醋汁或姜汁(新鲜老生姜去皮后,石臼磨碎,再用滤袋包裹过滤绞汁,用密闭容器保存在4～ 8℃低温下,用时倒出)适量倒入,充分混合,搅揉均匀,制成药坨。
5.制丸 将药坨分为若干定量之小药坨,取一小药坨,置于木板或石板案上,用手(或手持木板)搓成粗细均匀、长度适当(与搓板长度相当)的长条,将长条分成数段小药段,再用拇指、示指将小药段捻成丸状。
(四)散剂制作方法
所谓散剂系指一种或数种药物经粉碎、混合而制成的粉末状剂型,进行天灸时直接应用于穴位或患处,也可用姜汁等调和使用。
1.配药 按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
2.清洗 将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
3.粉碎 药物的粉碎为散剂的重要操作之一,将晾干后的药物用粉碎机、药碾或者石臼碾碎。
4.过筛 药物粉碎后,粉粒大小不同,必须过筛,使粗粉与细粉分离,以得到大小均匀的药粉。
5.混合 也是制备散剂的重要过程,混合的均匀程度可直接影响疗效和外观。
(五)生药剂制作方法
所谓生药剂系指采用新鲜的具有发泡作用的生药,洗净捣烂或切成片状,直接敷贴在穴位或患处,以纱布覆盖,再加胶布固定。
1.配药 将未经炮制的药物称量配齐。
2.清洗 将生药清洗干净晾干备用。
3.制药 将备好的生药用石臼捣碎或者用刀子将生药切成小片状。
(六)膏剂制作方法
所谓膏剂系指采用适宜的基质将药物制成半固体或近似固体的一类剂型。膏剂是目前最常用的一种天灸药物剂型。天灸所使用的膏剂按基质和形态可分为软膏剂和硬膏剂。
1.软膏剂制作方法
(1)配药:按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
(2)清洗:将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
(3)粉碎与混合:将晾干后的药物用粉碎机、药碾或者石臼碾碎后,均匀混合,用筛子将混合后的药粉中的杂质筛掉。
(4)和药:将混合好的药粉放入盆或搅拌机内,再取蜜汁、醋汁或姜汁(新鲜老生姜去皮后,石臼磨碎,再用滤袋包裹过滤绞汁,用密闭容器保存在4～ 8℃低温下,用时倒出)适量倒入,充分混合,搅揉均匀,制作成膏状或糊状类药物,这就属于水膏;取动植物油适量倒入药粉中,调剂成膏状或糊状类药物,这就属于油膏;水膏与油膏各自的特点:水膏使用水溶性基质,一般释放药物较快,可吸收组织渗出液,无油腻性,易涂展和洗除,糊剂更因含有多量的粉末,可在基质中形成较多孔隙,有利于皮肤的正常排泄,但水膏由于水的自然蒸发,容易失水干涸;油膏所使用的是油脂性基质,保护及软化作用较强,但药物的释放和穿透作用较弱。
2.硬膏剂制作方法 天灸中所使用的硬膏剂多为黑膏药,即指用药材、食用植物油与红丹炼制而成的铅硬膏。
(1)配药:按照处方将炮制合格的药物称量配齐。
(2)清洗:将药物用清水浸泡2分钟左右,将水过滤掉,将药材晾干备用。
(3)炸料:将处方中粗料药捣成碎块,或切成一至二寸小段,另取植物油烧微热,将药料倒入,炸枯(有的地区将药料在油内浸泡一定时间,夏季较短,冬季较长)。炸料时,入药顺序依药料性质不同,一般分为先炸、后炸。先炸:肉质药及鲜药宜先炸,质地坚实的药物,也宜先炸;后炸:质地疏松或形体细小的药物,宜待其他药料炸至枯黄后再入锅,如叶及种子类药物。炸料时宜文火,并不断搅动,以使药物受热均匀,直至药物均炸至焦黄后,去滓,即为药油。
(4)炼油:取上药油,继续熬炼。依下丹方式不同炼油程度亦有区别,一般分为火上下丹法炼油、离火下丹法炼油两种,生产时必须掌握药油离火的时刻。常用以下标准来判断炼油程度:①油烟。开始为青色(浅),逐渐转黑而浓,进而为白色浓烟(撩油时烟更明显),以看到白色浓烟为准。②油花。沸腾开始时,油花多在锅壁附近,待油花向锅中央集聚时为准。③滴水成珠。取油少许滴于水中,待油滴散开后又集聚时为准。炼油时,应不断撩油。药油将炼成时,撩油速度要快,但应避免触及锅底,以防着火。炼油时,火不宜过猛,如已着火,用铁锅盖将火压灭。
(5)下丹成膏:有两种下丹方式。每十两油用铅丹三两七钱五分。一般下丹前需将丹炒去潮气。①火上下丹。将微炼的药油,在火上边加热边下丹,丹下完后,必须掌握仍能加热熬炼的程度,并随时以“滴水成珠”法检视,才能使膏药“老”“嫩”合适。②离火下丹法。将炼好的药油取下,加入铅丹,下丹时撒布要匀,并不停地顺一个方向搅拌,以防沉聚锅底。下丹时速度太快易溢锅,且膏药质地不匀,太慢时,则因药油温度下降,影响效果。如在下丹过程中着火,应暂时停止下丹,待火熄灭后再下,否则易引起爆炸。成膏后,应立即鉴定老、嫩,如偏老,即兑入较嫩膏药油,偏嫩可再加热,一般偏嫩些比偏老些好,因在摊膏时仍需加热。
(6)去火毒:下丹成膏后,用冷水喷洒于膏药锅中,即有黑烟冒出,然后将膏药拧成适当小坨,一般分成500～ 1500克小坨浸于冷水中,10～15日,每日换水1～2次,以去火毒。
(7)研兑细料:将处方中细料药如冰片、麝香等研细,加入已熔化的膏药内,搅匀。
(8)摊膏:将兑好细料药之膏药,取一定量,摊于纸褙、布褙或皮褙上即可得到硬药膏。
3.软药膏与硬药膏比较 在天灸膏剂的制作方法上,软膏所使用的药物相对较少,所用药量也较小,制作较简便;硬膏所使用的药物相对较多,用量较大,制作流程较繁杂。其次,在天灸膏剂的临床应用上,软膏由于制作简单,使用方便,故临床应用较多,但软膏在储存过程中可能会出现酸败、氧化还原等问题,故不宜长期储存,最好临用时配,即配即用;硬膏由于制作工序较多,且使用时需加温软化,故临床应用较少,但由于其是已经高温氧化反应后较稳定的产物,故可较长时间保存。
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