的术前护理

1．护理目标

（1）缩短介入治疗时间，最大限度挽救心肌。

（2）迅速完成进行冠状动脉造影和介入治疗的基本准备。

（3）减轻患者身体、心理痛苦或不适。

2．护理措施

（1）紧急优先工作：应当于患者到达后10min内描记18导联心电图，进行心电血压监测、吸氧。建立有效静脉通路，常规选择在患者左上肢建立留置针静脉通道（常规为右股动脉或右桡动脉，介入医师在右侧操作），留取血标本进行血清心肌酶学、血常规、血凝国际标准化比值（INR）、激活凝血酶原时间（aPTT）、血清电解质、血糖、肝肾功能及血脂分析实验室检查。遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷，并做好记录。同时通知心导管室。

（2）一般准备：双侧腹股沟、会阴、膝关节以上大腿备皮，拟行桡动脉穿刺者双上肢从指尖到肘关节备皮。了解双侧足背动脉搏动情况。对于排尿困难的患者给予留置导尿。

（3）准备手术知情同意书，待医师征得患者及家属知情同意并签字后，检查有无遗漏项并妥善保存。

（4）心理护理：在对患者实施抢救过程中，护士要通过观察、询问、交谈等方法，作出心理评估，根据患者年龄、文化程度、社会背景、身心状态，就介入治疗进行通俗易懂的简要沟通，使患者及家属了解紧急冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）和PCI的目的、基本过程、术中可能的感觉。

（5）期间严密观察病情变化，患者有胸痛、呕吐、呼吸困难等症状和任何不适立即报告医师并协助处理。

（6）接到导管室通知后，协助患者排空膀胱，去除贵重物品，由医师及护士共同护送患者至导管室行介入治疗。护送过程中护士携带除颤仪、氧气袋、常用抢救药品、病历、护理记录单等患者所有相关资料、物品。与导管室护士详细交接病情、目前用药等，向患者介绍导管室护士姓名，消除陌生环境带来的紧张情绪。