肿瘤的定义

1．Ewing（1940年）　“肿瘤是一种自主性过度生长的新生组织。”这个定义，没有说出肿瘤的病因、性质及肿瘤生长与机体的关系和可能造成的后果，显然这个定义过于简单了，不利于人们对肿瘤本质的理解和把握，所以未被临床学者们广泛应用。

2．Petrov（1961年）　“肿瘤是机体对各种非致死性有害因素（外因或内因，先天或后天）的营养不良性增生的反应后果，这些因素持久地改变了组织和细胞中的物质代谢，结果引起了不可遏止生长的病灶，即真性肿瘤。”这个定义，概括性地说出了肿瘤的病因，但是把肿瘤持续性的生长归于组织细胞物质代谢异常的结果，似乎只从肿瘤局部着眼，忽略了肿瘤患者的全身因素。另外肿瘤并不完全是不可遏止的，在一定条件下肿瘤生长的速度有快有慢，甚至可以长期稳定，在一定条件下肿瘤可以处于自限状态，甚至自愈。因此如把肿瘤看做是不可逆转的，这显然不利于对肿瘤治疗的信心。另外，这个定义还不能代表全部的恶性肿瘤，如白血病、骨髓瘤等未包括在此定义中。

3．Willis（1950年）　“肿瘤是一种不正常的组织块，呈过度而不协调的生长，并当其诱发的刺激因子停止作用后，仍然继续其过度生长。”此定义被看做是影响较大并被较多书刊引用的定义，但是认真思考似也不尽全面，如“肿瘤是一种不正常的组织块”，则不能包括血液系统和免疫系统的恶性肿瘤，白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病及获得性免疫缺乏综合征等，目前无论是诊断和治疗均归属于恶性肿瘤的范围之内，其临床表现并不仅仅是一种不正常的组织块。

4．杨简（1964年）　“肿瘤乃是由于多种原因引起的机体细胞的反应性增生，按其本质经过及对机体的作用和影响来说，不仅有别于生理性的生长现象，也与炎症、再生及肥大时发生的组织增生有根本的区别，这种增生的组织细胞（瘤细胞）具有异常的结构和功能，其生长能力非常旺盛，而与整体的生长不相协调，并具有相对的无限制性。”

5．实用肿瘤学（1978年）　“肿瘤是机体细胞在不同致瘤因素长期作用下，发生过度增生及分化异常而形成的新生物，其外形通常表现为肿块。”

杨简、实用肿瘤学这两个定义虽然在一定程度上概括了肿瘤的病因、发生及发展的特点，但显然都是指实体性包块状肿瘤，尚不能完全代表临床上所有的恶性肿瘤。

6．中国医学科学院中山医院主编的《病理学》（1978年）　对肿瘤作了如下定义，“肿瘤是由各种致癌因素引起的细胞的过度增生，增生的细胞（肿瘤细胞）常形成肿物，具有异常的结构与功能，它的代谢和生长能力非常旺盛，与整个机体不相协调，它的细胞的分化一般较不完全，在形态上甚至接近幼稚的胚胎细胞，也没有形成正常组织结构的倾向。即使在致癌因素的作用被去除以后，这样的生长和代谢特点仍能继续保持下去。致癌因素作用于细胞的遗传物质（脱氧核糖核酸），使后者发生了结构和功能的变异。这样的特点还能通过细胞的分裂，按照新的遗传法则，不断地产生具有肿瘤性生长特点的后代细胞。”

7．《中国医学百科全书》《肿瘤学》（1983年）

吴恒兴、哈献文对肿瘤的定义是“肿瘤是机体中成熟的或在发展中的正常细胞，在不同因素的作用下，呈现过度增生或异常分化而形成的新生物。”

通过以上有关肿瘤的定义可以看出，人们对肿瘤的认识在不断深化，对肿瘤概念的认识也在逐渐完善并且日趋全面，但是又都未能全面的阐述清楚，并取得统一的认识。有些定义，过于简单尚不够全面，而有些又过于冗长，不便理解和记忆，或者尚存某些不理想、不清楚的解释，我们认为对肿瘤这一常见疾病的理想定义，应具有如下特点：①要真正地提示肿瘤的本质，反映当时人们对肿瘤本质的认识，并概括其发展变化的基本特征；②定义要反映肿瘤的病因，并且能代表所有的肿瘤；③文字尽量的简练，概念准确，便于记忆。