吗替麦考酚酯

时间：2022-04-28 理论教育版权反馈

【摘要】：　该药为免疫抑制药。　口服后6～12h出现麦考酚酸的血药浓度高峰，进食影响MPA吸收。MPA在肝内代谢，大部分由尿液排出。2．主要相互作用　①该药不可与抑制肾功能的药物同用；②与其他免疫抑制药合用时，可增加致癌及感染的危险；③该药不应与硫唑嘌呤合用。动物试验表明该药可能具有遗传和生殖毒性。4．特殊用药人群的监护　FDA对该药的妊娠安全性分级为D级。哺乳期妇女慎用。

【其他名称】　麦考酚酸酯、赛可平、骁悉。

【作用与用途】　该药为免疫抑制药。用于预防同种异体的器官排斥反应，也可应用于类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病。

【用法用量】　口服，自身免疫性疾病每日1．5～2g，维持量0．25～0．5g，每日2次，空腹服用。

【药动学】　口服后6～12h出现麦考酚酸（MPA）的血药浓度高峰，进食影响MPA吸收。MPA在肝内代谢，大部分由尿液排出。消除T1／211～18h。

【禁忌证】　对该药或MPA过敏者。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　常见呕吐、腹泻，白细胞减少症，败血症，尿频以及某些类型的感染的发生率增加。偶见血尿酸升高、高血钾、肌痛或嗜睡等。如发生中性粒细胞减少（绝对计数＜1．3×103／μl）时，应停止或减量使用该药。

2．主要相互作用　①该药不可与抑制肾功能的药物同用；②与其他免疫抑制药合用时，可增加致癌及感染的危险；③该药不应与硫唑嘌呤合用。

3．毒性监护　该药作为联合应用免疫抑制药物时，有增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤（特别是皮肤瘤）发生的危险。动物试验表明该药可能具有遗传和生殖毒性。

4．特殊用药人群的监护　FDA对该药的妊娠安全性分级为D级。哺乳期妇女慎用。严重肝、肾功能不全者、心功能不全者慎用。

5．药品过量处置　血透不能清除MPA，当MPA血浆浓度极高时（＞100μg／ml），能清除小部分葡萄糖苷酸酚（MPAG）。MPA可通过用药增加排泄（如给予考来烯胺）。

6．实验室检查　应检查全血细胞计数，第1个月每周1次，第2、3个月每月2次，随后每月1次。