【摘要】： 用量须个体化。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕。可发生直立性低血压。偶见癫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。2．主要相互作用 ①与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。③与阿托品类合用，不良反应增加。3．特殊用药人群的监护 肝、肾功能严重不全患者需减量，FDA对该药的妊娠安全性分级为C级，哺乳期使用的患者应停止哺乳。老年人用药从小剂量开始，视病情酌减用量。
【其他名称】 依拉维。
【作用与用途】 其作用在于抑制5－HT和NA的再摄取。用于治疗各种抑郁症，对抑郁性神经症亦有效。
【用法用量】 用量须个体化。口服，成年人常用量开始1次25mg，每日2～3次，可逐渐增至每日150～250mg，高量不超过300mg，维持量每日50～150mg。
【药动学】 口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，T1／2为31～46h，主要经肝代谢，经肾排泄，可分泌入乳汁。
【禁忌证】 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫
、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进症、肝功能损害及对三环类药物过敏者。
【安全用药监护】
1．不良反应及主要处理方法 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕。可发生直立性低血压。偶见癫
发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。可导致光敏感性增加，应避免长时间暴露于阳光或日光灯下。
2．主要相互作用 ①与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。②与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。③与阿托品类合用，不良反应增加。
3．特殊用药人群的监护 肝、肾功能严重不全患者需减量，FDA对该药的妊娠安全性分级为C级，哺乳期使用的患者应停止哺乳。老年人用药从小剂量开始，视病情酌减用量。
4．药品过量处置 洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
5．实验室检查 用药期间应定期监测血细胞计数、肝功能、心电图、血压。
6．药品特殊保存条件 针剂应遮光，密闭保存。
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