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抗黑热病药

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 静脉注射或肌内注射:成人每次6~9ml,每日1次,连用6d为1个疗程。对黑热病的疗效不如葡萄糖酸锑钠,主要用于对葡萄糖酸锑钠无效或过敏的病例。肌内注射血药浓度在0.5~1h达峰值。动物实验表明主要经尿排出。单剂量肌内注射或静脉注射喷他脒后,可见患者突然发生低血压,故注射时患者应平卧,并且应在给药期间密切监测血压,给药后还应测量数次,直到血压稳定为止。

葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate[基]

(葡酸锑钠)

【适应证】 用于黑热病病因治疗,近期疗效可达99%,2年复发率低于10%。复发病例可再用本品治疗。

【体内过程】 口服吸收差。肌内注射吸收好。注射后,肝脾中含量最高,主要由肾排泄。

【用法用量】 静脉注射或肌内注射:成人每次6~9ml,每日1次,连用6d为1个疗程。小儿总量120~240mg/kg,分6次注射,每日1次。对体弱而感染严重的患者,总剂量150mg/kg,分6次注射,每周注射2次。

【禁忌与慎用】

(1)肺炎、肺结核患者禁用。

(2)有严重心、肝、肾疾病患者禁用。

【注意事项】

(1)有大出血倾向、体温突然上升或粒细胞减少时,应暂停注射。

(2)病情较重,有严重贫血或并发其他感染的,应先治疗并发症,积极给予支持疗法,待一般情况改善后,再用锑剂。

不良反应】 有时可发生恶心、呕吐、咳嗽、腹泻等现象,偶见白细胞减少。

【贮藏】 遮光,密闭保存。

【制剂】 注射液:每支含五价锑量0.6g,约相当于葡萄糖酸锑钠1.9g(6ml)。

喷他脒Pentamidine[基]

(戊烷脒)

【适应证】 用于黑热病的治疗。对黑热病的疗效不如葡萄糖酸锑钠,主要用于对葡萄糖酸锑钠无效或过敏的病例。

【体内过程】 口服不易吸收。肌内注射血药浓度在0.5~1h达峰值。不能通过血-脑脊液屏障。动物实验表明主要经尿排出。

【用法用量】

(1)肌内注射:每日1次,每次3~5mg/kg,10~15次为1个疗程。

(2)静脉注射:每日1次,每次3~5mg/kg,与5%的葡萄糖液混合后静脉滴注,10~20次为1个疗程。

【禁忌与慎用】

(1)有过敏反应史的患者禁用。

(2)确诊为卡氏肺囊虫性肺炎的患者禁用。

(3)因本药可能对母乳喂养(服用喷他脒的母亲)的婴儿产生严重的不良反应,故哺乳期间应慎用本药。

【注意事项】

(1)单剂量肌内注射或静脉注射喷他脒后,可见患者突然发生低血压,故注射时患者应平卧,并且应在给药期间密切监测血压,给药后还应测量数次,直到血压稳定为止。静脉给药时注入时间应在60min以上。

(2)在喷他脒治疗期间应注意监测血糖,治疗后再测量数次。治疗前、中、后应每天测尿素氮、血清肌苷和血糖,进行全血细胞计数和血小板计数、肝功试验、血清钙测定,定期做心电图

(3)临用时现配溶液。

【不良反应】

(1)肌内注射部位可出现疼痛、硬结、偶有无菌性脓肿。

(2)静脉注射易引起低血压、白细胞减少、低血糖、白细胞减少症、血小板减少、静脉炎、急性肾衰竭等。

(3)可有体温增高、脾大、血清肌酐升高、肝功试验值升高、恶心、厌食、腹泻等。

(4)可使肺结核病灶恶化。

(5)偶见意识错乱、幻觉、头晕、神经痛、支气管痉挛。

(6)有心动过速或心律不齐、出血等。

【贮藏】 遮光、密封保存。

【制剂】 粉针剂:每支0.2g,0.3g。

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