【摘要】：患者，男69岁，因上肢不自主震颤半年，加重并出现左下肢震颤1月来诊。曾于市某医院诊断为震颤麻痹，服西药治疗无效。近1月症状加重，且左下肢亦出现震颤，致使走路不稳，伴头晕目涩，大便干，舌红苔少，脉细弱。嘱其将上方制成蜜丸，间断服用，随访2年，病情稳定。芍药甘草汤具有缓急止痛之效，原为治疗腿脚挛急，腹中疼痛而设。故取芍药甘草汤养血敛阴，柔肝缓急，加当归、鸡血藤养血活血，配合全蝎、蜈蚣止痉，标本兼治。
患者，男69岁，因上肢不自主震颤半年，加重并出现左下肢震颤1月来诊。患者半年前始出现左上肢震颤，劳动时无症状，每遇情绪激动或休息时震颤明显。曾于市某医院诊断为震颤麻痹，服西药治疗无效。近1月症状加重，且左下肢亦出现震颤，致使走路不稳，伴头晕目涩，大便干，舌红苔少，脉细弱。辨证为阴血亏虚，筋脉失养。
处以芍药甘草汤加味。芍药60g，甘草15g，当归30g，鸡血藤30g，全蝎15g，蜈蚣2条（研末冲服）。6剂，水煎服。
二诊：患者震颤减轻，大便转软，头晕目涩症状消失，舌淡红，苔白，脉细。原方再进6剂。如此调治月余，共服40余剂，下肢震颤消失，上肢震颤亦明显减轻，唯于情绪激动时发作，能从事一般劳动。嘱其将上方制成蜜丸，间断服用，随访2年，病情稳定。
解析：《伤寒论·太阳病》：“……微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，佐甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸……”。芍药甘草汤具有缓急止痛之效，原为治疗腿脚挛急，腹中疼痛而设。肝藏血、主筋，全身脏腑组织及筋脉需赖肝之精气的滋养才能维持其正常的功能活动，而本患者之发病，当责肝阴血之不足，以致经脉失养而发震颤。故取芍药甘草汤养血敛阴，柔肝缓急，加当归、鸡血藤养血活血，配合全蝎、蜈蚣止痉，标本兼治。
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