我省名老中医孙润斋老先生，三世业医，治学严谨，临床50余载，长于运用经方。现就其运用甘麦大枣汤方的经验，举案介绍如下，以飨读者。
1．脏躁
刘某，女，36岁，农民。
因家庭琐事发生口角，继则悲伤善哭，夜难安寐。于1981年6月10日急延孙老诊治。望见形瘦神滞，舌红，按之脉细稍数。诊为脏躁。投甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草12克，小麦40克，大枣10枚，石菖蒲20克，熟酸枣仁30克，百合15克。
连服3剂，诸症好转。继服9剂，诸症息平。
2．不寐
裴某，男，46岁，干部。
长期夜难入寐，即寐不酣，食少神疲。曾多方求治，疗效不著。1982年春，突然彻夜不寐，乃求孙老诊治。症见头晕目眩，纳呆身倦，心慌不安。望之面少血色，舌淡，按之脉虚无力。旋诊为气虚血少，神不守舍。投甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草12克，小麦50克，大枣10枚，阿胶12克（另烊化），熟酸枣仁30克。
服上方9剂，每日能安寐2小时。继服12剂，睡眠接近正常。后改丸药，善后。
后余问孙老用该方之理，曰：“此证乃气血虚少，心气不和，心失所养，神不守舍。故用之和心气，宁心神。心气和则血得充，气得益，神复舍。”
3．心悸
刘某，男，32岁，农民。
外感愈后，自感心中时慌。时迄半载（1982年秋），突然心慌加重，而就诊于孙老。症见胸中憋闷，夜寐不实。望见面白少华，舌淡，按得脉虚结代。诊为气虚血少，心失所养。投以甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草15克，小麦30克，大枣10枚，阿胶12克（另烊化），龙眼肉15克，党参30克。
服上方15剂，心悸减，胸憋除，夜寐安。继服18剂，心悸消失，但按脉仍显结代。后改丸药。
过后，余问孙老用此方之意，曰：“该方益心气，补心血，润心躁，宁心神。故《灵枢》曰：‘心病者，宜食麦。’今应气虚血少之心悸，正相符合，再加阿胶、龙眼肉、党参，更助其功。”
4．梅核气
关某，女，52岁，农民。
咽中如物梗塞，吐咽具不得解，已5载。曾多方求治，屡服四七汤、柴胡疏肝散之类方药，罔效。于1980年6月请求孙老诊治。症见神疲食少，倦怠乏力。望见形瘦体弱，面色不荣，舌色浅淡，按得脉虚无力。诊为气虚痰结（气虚升降无力，痰与气相搏结）。投甘麦大枣汤合四七汤加减。
处方：炙甘草12克，小麦30克，大枣6枚，党参20克，紫苏梗10克，清半夏10克。
服3剂，咽中自感通畅。继服9剂，诸症消失。
余不解其意，乃问于孙老，曰：“此证为气虚无力，致气机滞涩，痰与气结，并非肝郁痰结有余之证，故纯投行气、化痰等去实之品少效。而以益气且能通之炙甘草、和气且能降之小麦、补气健脾之大枣，再伍党参以助其功，合以紫苏梗、清半夏行气化痰。全方益气不滞涩，行气化痰不伤正，故取效。”
5．胃脘痛
赵某，男，44岁，农民。
胃脘隐痛，温按稍减（西医诊断为十二指肠球部溃疡），已10余载。曾多方服药，时轻时重，脘痛未止。于1981年3月，请求孙老诊治。症见纳呆乏力，时常泛吐冷凉酸水。望见神疲形惫，按之脉细沉稍弦。诊为胃阳虚弱，脉络挛急。投甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草15克，小麦30克，大枣6枚，吴茱萸6克，桂枝10克。
服3剂，脘痛减轻。继服15剂，疼痛消失。
过后，余问孙老组此方之意，谓：“甘草、小麦、大枣3味，甘润缓急以止痛；吴茱萸、桂枝温助阳以疗本。诸药相合，能温能缓，以应胃阳不足、脉络挛急之脘痛，故收效。”
6．胆怯
王某，女，37岁，农民。
惕惕然如有人绊脚捕之，闻大声喧讲则惊已，已近1载。某医曾用温胆汤、酸枣仁汤等方，效不满意，而求孙老诊治。症见善恐惊悸，夜寐惊醒。望见面色欠华，舌淡，按脉之细弱。诊为心胆气虚。投以甘麦大枣汤和安神安志丸加减。
处方：炙甘草15克，小麦30克，大枣10枚，人参6克（另煎），云茯苓30克，石菖蒲15克。服6剂，胆气觉壮，夜能安睡。继服20余剂，诸症悉除。
后余问孙老为何选甘麦大枣汤方，答曰：“心胆之气相通，用此方补心气亦壮胆气也，此取‘主明则下安’之意。”
（孙建中）
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