药名相近药不同

中成药是遵从“法从方出，以法统方”的原则制定出来，针对某一证型，体现某一治法的。因此中成药的应用也必须在辨证论治思想的指导下，才能做到“药证相符”，保证疗效。在中成药中，名称只是一字之差，但方药组成、适用病症确有很大差别不在少数，在选用中应特别注意，现举几个例子。

一是大活络丹与小活络丹。上虽一字之差，但功效应用不完全相同。大活络丹属风痰用药，由蕲蛇、全蝎、天麻、人参等二十多味中药组成。方中既有祛风活血、理气通络，又有益气补血、舒筋健胃之药，组成药物众多，虚实攻补相宜，对中风所致的口眼歪斜、半身不遂、言语不清等卓有成效，并适用于各期脑血栓及脑出血后遗症患者。小活络丹属风湿方药，由炙川乌、炙草乌、炙乳香、炙没药、地龙、胆南星六味药组成，功效散寒除温、活血止痛，治疗风寒、寒湿停滞经络引起的筋脉痉挛、肢体关节疼痛等症。适用于类风湿、风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎等患者。如属邪实正虚，当用大活络丹以标本兼顾。

二是人参健脾丸与人参归脾丸。人参健脾丸属胃肠方药，组成为人参、山药、白术、白扁豆、山楂、神曲、枳壳、木香、当归等诸药，以健脾胃、益中气为主，配以健脾利湿、舒肝理气之药，用于治疗脾胃虚弱、精神倦怠、多睡少食、倒饱嘈杂、脾虚久泻等脾胃虚弱之症。人参归脾丸属补益药，组成为人参、黄芪、桂圆肉、当归、白术、甘草、木香、云苓、远志、枣仁等药。用于治疗思虑过度、劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠、食少便溏、身体疲倦，以及妇女月经超前、量多色淡，或淋漓不止等症。本方是心脾同治、益气养血之方，但是偏重养血。

三是复方鲜竹沥与竹沥水。复方鲜竹沥与竹沥水在使用范围和主要功能上有明显区别。复方鲜竹沥系由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗等药物组成的复方制剂。主要功效清热解毒、化痰止咳。竹沥水是用新鲜的竹和青杆竹等经火烤沥出的汁液制成的单方制剂，其主要功效为清热定惊、涤痰透络，适用于热痰壅盛、中风不语、惊风癫狂、烦躁口渴及胃热呕吐等症。两者在治疗痰热咳嗽方面疗效基本一致。但复方鲜竹沥是鲜竹沥的基础上增加了清热解毒、排脓作用的鱼腥草，祛痰排脓的桔梗，化痰止咳的枇杷叶等药，其清热解毒、止咳化痰的作用强于竹沥水，适用于痰热咳嗽兼痰黄腥臭、咳吐脓痰之重症。另外复方鲜竹沥中含药性升浮的桔梗，桔梗具有催吐作用，在治疗胃热呕吐患者时，若用复方鲜竹沥代替竹沥水会加重呕吐症状。

四是三七片与三七伤药片。三七片为五加科多年生草本植物三七的干燥根加工成为片剂。主要功效为消肿、止痛、消炎止血，增加冠脉流量，性甘，微苦、温。临床多用于治疗跌打内伤或外伤出血，有血瘀肿痛的尤为适宜；也可用于治疗吐血、肺胃出血、崩漏、月经过多、血液病出血、脑出血发病初期昏迷不语等症，亦可研末外用敷患处，为止血化瘀之要药。三七伤药片组成为三七、炙草乌、雪上一枝蒿、骨碎补、红花、赤芍等药物。两者都有舒筋活血、散瘀止痛的功效。三七伤药片增加了散寒除湿的草乌，补肝肾、强筋骨的骨碎补，活血破瘀调经的红花以及清泄肝火、散瘀止痛的赤芍。药性强烈，有心血管疾病的患者慎用，孕妇忌用。适用于急慢性挫伤、扭伤、关节痛、神经痛、跌打损伤等。三七片的应用比较灵活，可随方配伍，内服三七片对治疗冠心病有一定帮助，但血虚所致吐血、衄血不宜用。