【摘要】：郑平东认为本病存在着“虚、浊、瘀、毒”四大病理机制。肾虚证大多表现为肾精亏虚、肾气不固、肾阴不足和肾阳虚衰4个方面。水湿痰浊在肾功能失调后形成，而反过来又可导致肾虚证的加重。瘀血的形成使肾病的病情更加复杂，它可产生一些并发症，从而使整个病情日趋严重，如瘀伤络脉造成各种出血症状，如慢性肾衰晚期患者的各种出血。西药如氨基糖苷类抗生素、镇痛剂、造影剂及马兜铃类中草药等，可导致肾毒性反应或过敏反应。
郑平东认为本病存在着“虚、浊、瘀、毒”四大病理机制。其中虚是本病的基本病机，且以肾虚为中心，日久波及其他各脏（心、肝、脾、肺）。随着病情的进展，且由于阴损及阳，或阳损及阴，以致出现脾、肾、肝、肺气阴两虚及脾肾阳虚等，在正虚的同时多夹瘀、浊、毒等实邪。由于病程冗长，久病气机失于流畅，导致血脉瘀滞，即所谓久病入络而络阻血瘀。
1.虚 肾虚是指人体根本虚弱的表现。古人认为“肾无表证与实证”，故肾病以虚证居多。肾虚证大多表现为肾精亏虚、肾气不固、肾阴不足和肾阳虚衰4个方面。
2.浊 水湿痰浊是津液失其正常运化与输布而停积于体内的病理产物。肾司开阖不利，水湿停积，聚而为痰。命门火衰，不能温运脾阳，即所谓“火不生土”，则津液不能运化，积聚水湿，流遍肢体，酿成痰浊。水湿痰浊在肾功能失调后形成，而反过来又可导致肾虚证的加重。水湿痰浊的表现与正气虚弱互结在一起，常常是肾病后期严重的本虚标实的病理反映。
3.瘀 气滞导致血瘀，气虚而导致血瘀，或因脉络损伤，血溢经外而导致瘀血，或因湿热郁久不解，导致血瘀。瘀血的形成使肾病的病情更加复杂，它可产生一些并发症，从而使整个病情日趋严重，如瘀伤络脉造成各种出血症状，如慢性肾衰晚期患者的各种出血。
4.毒 不仅是指由慢性肾衰患者体内代谢所产生的尿毒症的各种毒素，如肌酐、尿素氮、胍类化合物等引起临床种种症状，而且指患者因用药不当所造成的使病情严重发展的各种药物。西药如氨基糖苷类抗生素、镇痛剂、造影剂及马兜铃类中草药等，可导致肾毒性反应或过敏反应。
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