五六沸的“沸”字是什么意思

在古代文献里面，不仅讲煮药的文字，还有讲煮茶的文字，常常用“沸”计算时间，如“煮一二沸”“煮五六沸”等。笔者在古代医案中还看到过“五十沸”的记载。所以“沸”字也的确可以作为一个时间单位名称。

在煮药时，如何计算多少沸？没有文献讲到这个问题。笔者曾经想到可能是按药液表面起伏计算，起伏1次，即是一沸，起伏2次，即是二沸。但是如果火力稳定，药液起伏是不太区分得开来的。所以后来笔者按常理设想，提出大概有两种方法可以计算沸。第一种方法是当液面沸腾后，从炉灶下面撤火，这就是“一沸”。然后等到液面恢复平静，第二次加热至沸，第二次撤火，这是“二沸”。如此类推。第二种方法是将药液加热至沸，这时将药罐从炉灶上移开，此为“一沸”。待到液面平静以后，将药罐放回炉灶上，加热至沸后移开，此为“二沸”。如此重复第三次、第四次，即为第三沸、第四沸。

古代煮茶也讲多少沸，用多少沸控制时间长短。用多少沸控制时间有什么意义呢？首先可以不让药液长时间沸腾，以减少药液挥发。其次可以大体保持药液较长时间处于沸腾临界水平，这是一个液态和气态的临界水平，可能对于提取药物某些功效成分具有特别的意义。

3.栀子大黄汤　医圣的《金匮要略》有一篇专门讲黄疸病的治疗。黄疸病的特征是“三黄”：身体皮肤发黄，眼睛发黄，尿黄。医圣有一个很形象的描述“身黄如橘子色”，身体皮肤像橘子皮的颜色一样黄。当然，这是颜色鲜明的发黄。也有一种黄疸，黄色是灰暗的。中医学把颜色鲜明的黄疸称为“阳黄”，把颜色灰暗的黄疸称为“阴黄”。

医圣用来治疗黄疸病的药方不少，其中有一个药方是栀子大黄汤。

栀子大黄汤方

酒黄疸，心中懊或热痛，栀子大黄汤主之。

栀子十四个，大黄一两，枳实五枚，豉一升。

上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

这也是一个以栀子命名的药方，这个药方可以看成是上面谈到的枳实栀子豉汤加味方。“加味方”是中医学的一个专门术语，意思就是在某个药方中又添加了药味的药方。比如桂枝汤，再加上龙骨、牡蛎两味药，就形成了一个桂枝汤的加味方，叫作“桂枝加龙骨牡蛎汤”。小青龙汤，再加上石膏一味药，就形成了一个小青龙汤的加味方，叫作“小青龙加石膏汤”。枳实栀子豉汤增加一味大黄，就成了栀子大黄汤。对于加味方的命名，医圣有时候采用借用原方名，有时候也不借用原方名。这个药方的名称，医圣就没有把它命名为“枳实栀子豉加大黄汤”。

您可能看出来了，如果医生遇到一个病例，胸膈郁热，烦闷不安，腹部气滞、胀满，考虑用枳实栀子豉汤，但是接着又发现患者胃肠里面有宿食，腹胀满比较突出，甚至还有一些腹痛，大便也不容易排出来，那么这位医生就应该在枳实栀子豉汤里面再加上一味大黄。加上大黄，枳实栀子豉汤就成了栀子大黄汤。所以栀子大黄汤与枳实栀子豉汤加大黄的组成是一样的，主治病症也都有心胸烦闷、烦乱。医圣把极其严重的心胸烦乱称为“心中懊”。患者心胸中极度烦乱，辗转反侧，坐卧不安。不仅烦乱，有些患者还会感到心中灼热、疼痛。

酒黄疸病也可以出现心中或热痛的症状。什么是酒黄疸？酒黄疸就是由饮酒过度引起的黄疸，也简称为“酒疸”，相当于酒精性黄疸型肝炎。中医认为酒是湿热物质的最典型的代表。酒含有水，但是酒不会结冰，人喝了酒以后身体发热，甚至脑子发热，烦躁狂乱，这就是因为酒含有热性能量。所以酒是湿热的混合体。人若喝太多的酒，身体里面的湿热就会很多，就会损伤身体，就有可能引起黄疸。栀子和大黄两味药物都能够清热除烦、清热除湿、泄热退黄。枳实、豆豉两味药物行气清热，发散湿热邪气，帮助栀子、大黄清热除烦、除湿退黄。

4.瓜蒂散　瓜蒂散是中医学中一个广为人知的催吐药方。不过这个药方无论是在古代，还是在当代，临床应用都并不多。由于这个药方体现了中医的一种主要治法，它也用豆豉，所以这里我们还是要说上几句。

瓜蒂散方

瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。

上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃至。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

乍一看，这个药方只有瓜蒂和赤小豆两味药物。再往后面看，原来它还用了豆豉。这是一个用来催吐的药方。治疗什么样的疾病要用催吐的方法呢？

人的疾病可以分为两大类，一大类是由正气失常引起的，一大类是由邪气引起的。如果疾病是由正气失常引起的，那就要治正气，或者是调理正气，或者是补益正气。如果疾病是由邪气引起的，那就要治邪气，用祛邪的方法，把邪气从人体去掉，这是一个总的基本原则。

引起疾病的邪气，有的位于人体的皮肤，有的位于人体的肌肉，有的位于人体的胸膈，有的位于胸膈、食管和胃，有的位于人体的肠道，有的位于人体的尿路。皮肤和肌肉属于人体的最外层，在人体最外层的邪气应该用发汗的方法，就近祛除，这样的治疗方法叫作“汗法”。因为肠道在胸腹腔的下方，所以在肠道的邪气应该用泻下的方法祛除，把邪气通过大便排除掉，这样的治疗方法叫作“下法”。在尿路的邪气应该用利尿的方法祛除，把邪气从尿道排除掉，这样的方法叫作“利小便法”。那么在胸膈、食管和胃的邪气应该如何祛除呢？应该用催吐的方法，把邪气从口腔排除掉，这是因为胸膈、食管和胃离口腔最近，距离最短，所以由口腔排出较为容易，或者说难度较小。这样的治法叫作“吐法”。

瓜蒂散是体现吐法的一个代表性药方，它通过诱发人体的呕吐反应，把位于胸膈，或者食管、胃里面的痰邪吐掉。瓜蒂的味道很苦，它的性质是寒的，有催吐的功用。赤小豆能够增强瓜蒂的催吐力量。为什么还要用豆豉，豆豉有什么作用呢？豆豉本来没有催吐的作用，而且豆豉是食物，有特别的香味，吃豆豉是不会引起呕吐的。但是很神奇的是，用豆豉煮出来糜汤，是不能加瓜蒂末和赤小豆末一起喝的，否则会让人产生较为强烈的呕吐反应。

当然，患者在服了瓜蒂散以后，也不一定都出现呕吐。如果没有呕吐，或者虽然出现了呕吐反应，但是吐出不畅快，吐出的痰涎少，没有很好地把邪气排出去，那就要增加药量，增加服药次数，直到出现畅快的呕吐为止。

需要指出的是，呕吐有可能损伤胃气，损伤人体正气，所以一旦出现畅快的呕吐，那就要停止给药。另外，对于那些身体虚弱的患者，出血和血虚的患者，不要用瓜蒂散。

5.治食躁方　《金匮要略·果实菜谷禁忌并治第二十五》讲菜、植物果实及谷物的禁忌，包括一些植物中毒以后的解救方法。其中记载了一个治疗食躁的小药方：“豉，浓煮汁饮之。”食躁是一种什么病症？食躁就是吃过饭以后，感到胸膈中出现难以言表的躁扰感觉，很不舒服，恶心，欲吐不吐。与栀子豉汤主治病症的“烦”相同。

食躁的发病原因有多种。其中有一种就是吃了某些不合适的食物，包括烹饪不当的食物，或者变质的食物，有毒的食物，引起食管或胃黏膜的损伤，以及人体的保护性反应，人体要通过呕吐将不合适的食物给吐掉。但是这种反应没有顺利完成，于是就出现了“食躁”症状。我们从治食躁方用豆豉，就可以看出豆豉有解食物毒的功效。医圣在《金匮要略》还讲到一个救治马肉中毒的方法，用的是豆豉和杏仁。也讲到没有开口的花椒不能吃，吃了会中毒。如果中毒了，可以“浓煮豉汁饮之”。这几条文字都告诉我们，豆豉具有解食物中毒的作用，能消除食物中毒引起的胃食管反应。

我们由此也可以看得出来，栀子豉汤之所以能治胸中烦，效果不仅仅是来自栀子的清热除烦功效，也来自豆豉宣散热邪、清解食物之效。

【食宜】

作为传统美食，豆豉以其独特的鲜香美味，受到人们的普遍欢迎。豆豉既可当成菜肴的主要食材，也可以作为调味佐料，适合几乎所有的人吃。

如前所述，豆豉也具有清热解毒、除烦安神、宣泄开郁、发散邪气的功效。它可以用于四时感冒的治疗，晋代葛洪在他的《肘后备急方》中就记有一个治疗感冒发烧、头痛身痛的方子，只有豆豉、大葱和生姜3味既是食物也是药物的成分，三物煮汤，趁热服下。直至现代，在民间还经常用姜和豆豉熬汤，治疗伤风感冒。

科学研究还表明，长期食用豆豉可以帮助食物消化，抗衰老，增强脑力，提高肝脏解毒功能，消除疲劳，预防癌症，减轻醉酒，解除病痛，防治骨质疏松等。正因为豆豉具有如此多的好处，所以很多专家也鼓励人们多食豆豉。

日本宫崎医科大学一份研究报告表明，常吃豆豉可以防治老年性痴呆，预防脑血栓的形成。研究表明，豆豉含有大量能溶解血栓的尿激酶，还含有一些能产生大量B族维生素和产生抗生素的细菌。

豆豉是发酵食材，它的蛋白质在发酵以后变得容易分解，产生氨基酸，其中存在的各种酵素还可以改善肠道菌群，帮助肠胃消化和吸收，构建健康肠道，增强人体免疫力。所以豆豉可以用来纠正食欲不振、消化不良，预防肠道感染。

这里顺便说说两种特别的豆豉：纳豆和天培。纳豆是日本细菌型豆豉；天培是印度尼西亚根霉型豆豉。这两种特殊的豆豉推动了豆豉从传统调味品向新兴功能食品的提升。

【食忌】

尽管豆豉鲜美可口，也具有多种有益的功效，但也不是所有人都可以多吃。除药用的淡豆豉外，各种豆豉的含盐量都比较高。世界卫生组织推荐每人每天食用盐不超过5克，包括食盐，以及味精、酱等各种调料中所含的盐分。没有经过特别加工的豆豉，通常只宜作小菜，不宜作小吃或零食。豆豉宜常吃，但不宜多吃。肝病、肾病、消化性溃疡患者不宜多食。

自然发酵的豆豉在生产时有很多不可控因素，或者影响豆豉的味道，甚至会有杂菌感染，混入有毒的肉毒梭状芽孢杆菌，曾经发生过此类的中毒事件。

豆豉有很多种，如何挑选呢？营养师建议：挑选豆豉看配料表，配料表中食品添加剂一栏越少越好；营养成分表中看钠的含量，尽量选择钠含量低的豆豉。

【文化】

唐代文学家王勃，其文《滕王阁序》古今流传，享誉文坛。传说王勃在为滕王阁作序的时候，与中药豆豉还有一段有趣的故事。

公元675年（唐上元二年），洪州（今南昌）都督阎某，在重阳节这一天为重修滕王阁落成而大宴宾客。这天，初唐四杰之一的王勃恰好路过洪州，也受邀参加宴会。席间，阎都督展宣纸备笔墨，请文人学士为滕王阁作序。年少气盛的王勃欣然命笔，一气呵成，阎都督不由为其拍案称绝。翌日，他又为王勃专门设宴。连日宴请，阎都督贪杯又感外邪，只觉得浑身发冷，汗不得出，骨节酸痛，咳喘不已，胸中烦闷，夜不得寐。急得家人、幕僚四处寻医问药，请来了当时十多位名医诊治。众医虽然意见不一，但都主张以麻黄为君药。

谁知这个阎都督最忌麻黄。他说：“麻黄峻利之药，岂能乱用，况且我已年迈，汗出津少，用发汗之药，就同釜底添薪，不可，不可！”众医生面面相觑，一筹莫展。不用麻黄，如何解除表寒？

正在这时，王勃前来告辞。他听说此事后，不觉想起几天前自己在河旁遇到的一桩事情。那天，王勃见一位老翁正在翻晒大豆，问老翁大豆晒了作何用，老翁告诉王勃做菜用。王勃见晒场旁边还有两口大缸，里面装满用像汤药一样的液体。王勃问液体作何用，老翁告诉他缸里装的是用辣蓼、青蒿、藿香、佩兰、苏叶、荷叶和麻黄煮出来的汤，是用来浸泡大豆的。将浸泡过的大豆煮熟发酵，做成豆豉，就可以当成餐桌上的小菜了。

王勃抓了几粒豆豉，放在口中嚼了嚼，味道不错，一股清香直冲鼻窍。

王勃见众医束手无策，心想既然无法说服阎都督服用麻黄，那何不改用豆豉？古人不是曾用大黄豆卷代替麻黄，还美其名曰“过桥麻黄”吗？医生们采纳了王勃的建议，阎都督连服3天，疾病完全好了。疾病好了之后，阎都督又在滕王阁设宴感谢王勃，酬以重金。王勃说：“河旁老翁的豆豉深受百姓喜爱。都督若要谢我，请支持老翁扩大作坊，让更多的人能吃上他的豆豉，也不让老翁的技术失传了。”阎都督点头应允。

从此，豆豉行销大江南北，经久不衰。