醋的性质是温的，还是凉的

有一种观点认为醋的性质是热的。持这种观点的人大概是因为醋的制作工艺与酒相似，也是以粮食酿造而成，醋也被称为“苦酒”，酒是温的，所以醋也应该是温的。另一种观点认为，醋的性质是凉的。笔者同意第二种观点。醋与酒在人体引起的反应大不一样。酒是温热的，所以酒轻则令人微醺，面赤目赤，身体发热，重则可以醉人。生活中很少见到醋令人面赤，醺人、醉人的现象。酒的热性成分主要是乙醇，醋并不含有乙醇。人喝了酒之后，身体里面的热气会增加；而人吃了醋以后，却有去火、清热的效果。唐代医家孟诜《食疗本草》说：“大麦醋微寒，余醋并同。”意思是说，大麦醋是微寒的，其他的醋也一样。什么是“微寒”？微寒就是凉。中医药学把食物和药物的性质分为寒、热两类。热性大的称为“热”，热性小的称为“温”。寒性大的称为“寒”，寒性小的称为“凉”。这就是中药学讲的“四气”。如果既不寒，也不热，那就称为“平”。明代药学家、医学家李时珍认可孟诜“诸醋微寒”的观点。

孟诜为唐代医药学家，养生家，生于公元621年，卒于公元713年，享年92岁。他从年轻时就喜好医药，后来更精研食疗与养生术。根据自己几十年的实践经验，他搜集了241种兼具医疗作用与营养价值的食品，编成《食疗本草》，这是我国第一部食疗学专著。孟诜有一句话讲得很好：“若能保身养性者，常须善言莫离口，良药莫离手。”

由医圣的苦酒汤可以看出，醋有清热、利咽、敛疮的功效。

名医趣案

一位女性患者，年龄28岁，患急性化脓性扁桃体炎，发热，咽痛5天，用抗生素及中药治疗之后，热虽退，但咽痛未见明显好转，并且出现了严重的声音嘶哑。检查她的咽部，看见扁桃体表面和咽后壁有几处溃烂。这个病例的表现与《伤寒论》讲的苦酒汤的适应证相符合，所以笔者给她开了医圣的苦酒汤，详细告诉她怎么操作。她回家就开始做苦酒汤，做好了就开始吃，第二天咽喉症状就出现明显改善。3天以后，咽痛、声音嘶哑、溃烂基本上消失了。

2.芪芍桂酒汤

芪芍桂酒汤方

黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。

上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六、七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。

芪芍桂酒汤这个药方，粗一看只用了3味药物，其实它用的是4味药，苦酒也是它的一味药，所以医圣把它叫作“芪芍桂酒汤”，而不是“芪芍桂汤”。酒是苦酒的简称。

芪芍桂酒汤主治黄汗病，它的症状是身体浮肿，发热，口渴，出汗。汗的颜色是黄的，沾在衣服上，就像染上了中药黄柏的汁液一样，是明明亮亮的黄色。脉是沉的。这种病是怎么引起的呢？医圣说，这是因为患者在身体出汗的时候，用冷水洗澡的缘故。洗澡的水是冷水，不是温水。如果是温水，出汗不会骤然停止，该出的汗会继续流出，该散的热会继续散出，而不会停留在皮肤里面。那冷水就不同了。冷水一接触皮肤，汗毛孔立即就闭合起来，正在往外流的汗立刻就停住了，正在往外面散发的热气也不能散发了。在这样的情况下，皮肤里面就出现了大量的湿气。为什么皮肤里面会出现大量的湿气呢？这是因为第一，进入皮肤的冷水是湿，第二，停留下来的汗液是湿。湿气出现以后，它们与没能散发出去的热气混合在一起，就样就形成了湿热。湿热停留在皮肤，它们会向外蒸发、溢出，这样就引起了发热、浮肿、出汗，而且汗的颜色是黄的。由于身体有些浮肿，所以这个人的脉象也就显得沉在皮下了。

这个药方的煎药方法有些特别，把醋和水按1∶7的比例混合，作为溶媒煮其他3味药物。汉代度量衡的量值与今不同。汉代的1升合今约200毫升。1升醋，7升水，合起来是8升，约1600毫升。黄芪、芍药、桂枝3味药物合起来重11两。东汉的1两合今重约13.8克。11两重约151.8克。计算一下，这个药方加了将近10倍量的水。医圣的药方，加水量与药材重量的比例平均为1∶7，也就是10克药材加70毫升的水。本方加水量多于他的平均加水量，但仍然只煎出来3升，所以煎煮的时间就要长一些，这主要是为了把黄芪等3味药物中的有效成分提取出来，使之发挥最大的功效。

这个方子里的桂枝是辛温的，具有较为突出的向外发散的力量，能够发散皮肤里面的湿气。按照中医学的原则，如果皮肤里面有了邪气，一般都应该用发散、发汗的方法去治疗，就近将邪气发散出去。《黄帝内经》说：“其在皮者，汗而发之。”就是这个意思。黄芪在这个方子里面有什么作用呢？黄芪在这个方子里面既有消除皮肤水肿的作用，也有止汗的作用。在消除皮肤水肿的过程中，皮肤里面的湿热也会随着减少。芍药就是我们生活中常常看得到的芍药花的根，有些芍药根是红色的，称为赤芍药；有些芍药根是白色的，称为白芍药。在医圣那个年代，医生对白芍药和赤芍药的使用是不加分别的。后来，大概是到了唐代以后，医生才开始把它们区别开来使用，一般认为医圣本方使用的应该是白芍药。白芍药也有止汗的作用。医圣对于出汗的病症，常常同时使用桂枝和白芍两味药。桂枝发散，芍药收敛，两味药物相反相成，既能够把邪气发散出去，又能够把汗给止住。

好了，现在应该说说醋了。醋在这个药方里面有什么作用呢？醋是酸味的，但是醋也有一些苦味，酸味能收敛，苦味能泄出，所以醋在这个药方里既有一定的止汗作用，也有泄出湿热的作用。

3.乌梅丸

乌梅丸方

乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连一斤，当归四两，附子六两（炮），川椒四两（去汗），桂枝六两，人参六两，黄柏六两。

上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食饮服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

医圣的乌梅丸主治“蛔厥”。蛔厥是一种什么病？要知道蛔厥是一种什么病，先要知道“厥”的意思。厥指手足或四肢不温暖的症状。较轻的症状仅仅是双手和双脚不温暖，较重的症状是手冷过肘，足冷过膝，小腿和前臂都是冷的，甚至整个胳臂和腿都是冷的，中医称之为“四肢厥冷”。

厥这个症状的发生原因和机制有多种。其中有一种情况是肠道感染了蛔虫，蛔虫在肠道里面由下向上窜动，导致人体的阴阳之气紊乱，阳气不能正常运行到身体的末端，也就是手足四肢，所以就出现了厥的症状。医圣把这种病症叫作“蛔厥”——由蛔虫引起的厥。

“蛔厥者，乌梅丸主之。”按照医圣的医疗经验，蛔厥这种病症应该用乌梅丸治疗。乌梅丸为什么能够治疗蛔厥呢？蛔虫对味道的反应有几个特点，得甘则动，得辛则伏，得酸则静，得苦则下。遇到辛味和酸味它就潜伏不动了，遇到苦味它就向下逃避。遇到甜味它就开始活跃起来。所以对付蛔虫就要用酸味、辛味和苦味的药物。乌梅丸黄连、黄柏很苦，细辛、桂枝、附子、当归、川椒、干姜6种药物都是辛味的，乌梅和醋是酸味的。所以乌梅丸能够有效地对付蛔虫病。乌梅丸在什么时候吃好呢？医圣说应该“先食服”，就是在吃饭之前吃。吃饭之前，胃肠处于相对空虚的状态，蛔虫正在等待食物，这个时候吃下乌梅丸，它能够充分作用于蛔虫，所以治疗的效果就会更好。

或许有人会问，蛔虫既然得甘则动，那么乌梅丸为什么还要用蜂蜜呢？乌梅丸的蜂蜜主要是作为赋形剂，与乌梅肉一起，把药物粉末黏合在一起，这样就能够做成药丸。当然，蜜的甜味对于蛔虫也有一点儿引诱作用，引诱蛔虫吃药。对于蛔虫来说，乌梅丸也是一种“糖衣炮弹”。

可见，在医圣药方里，醋又被用来抗蛔，它有安蛔止腹痛的作用。

名医趣案

相传在三国时期，名医华佗有一次外出游医时，在路上看见一个人犯病躺地上，肚子痛得打滚，华佗让人赶紧到路边的酒馆里找来“蒜齑大酢”。“酢”就是醋。蒜齑大酢就是捣烂的蒜泥放到醋里的一种食物调料，现在人们吃饺子都用这个调料。把蒜齑大酢找来之后，让那人喝下去3升。3升就是600毫升。那人喝下去以后不一会儿，肚子就不痛了。为什么这样一种普普通通的调料能够产生良好的治疗效果？因为大蒜是辛辣味道的，醋是酸味的；醋不仅仅是酸味的，它还有一点儿苦味。蛔虫得辛则伏，得酸则静，得苦则下，所以这人喝了蒜齑大酢之后，肚子就不痛了。据说后来这人还从大便排出了好多蛔虫。

【食宜】

醋作为一种食物调料，它适合绝大多数人食用。在通常的情况下，人们只是把它作为一种调味品使用。不过如前所述，醋也具有一定的药用价值，它可以用来对付咽喉疼痛、口腔和咽黏膜溃疡，它还有去除身体湿气、止汗、抗蛔和止腹痛等功效。当然，醋更可以用来帮助消化食物，或者消除某些食物中可能存在的某些毒性；由食物因素引起的嗳气、食欲不好、胃痛、胃胀、腹痛等症状，都可以用醋缓解。所以李时珍在《本草纲目》里说，醋能“治心腹疼痛”“杀鱼肉菜及诸虫毒气”。

前些年，中国大地上起了一股“醋疗”风，掀起了一阵用醋进行养生保健的热潮。人们说醋泡食物具有很好的保健作用，说它可以软化血管，活血化瘀，扩张血管，促进消化，增强胃肠道杀菌能力，降脂保肝，美容护肤，延缓衰老……于是人们把各种各样的食物用醋泡了吃，醋泡花生、醋泡黑豆、醋泡大蒜、醋泡辣椒……多种保健醋也应运而生。有人甚至把醋当作可以包治百病的灵丹妙药。