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论鼻部之骨

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:横者为梁,直者为柱,鼻骨交拱于鼻茎之上,如金字形,可称鼻梁。耜鼻直立于鼻孔之中,分隧为二,可称鼻柱,曰鼻柱中央起。耜骨居鼻之中央,隆然高起,已明言其形状矣。筛骨在鼻之内,额之下,即额之正中骨阜也,其部位正相符合。筛骨为嗅神经所自出,与脑相通,伤及其脑,所以昏迷。由是观之,形质、位置、病状、治法,四者皆符,以此定为筛骨,庶几可乎。

明堂骨

《灵枢·五色》曰:明堂者鼻也。明堂骨高以起,平以直。按鼻骨有两块,在鼻上端,鼻之准骨,贵高起而平直,鼻骨挟拱成梁,可谓高以起矣。形长方而平,可谓平而直矣。

鼻柱骨

《灵枢·师传》曰:鼻柱中央起,三焦乃约。

按:《体学新编》有耜骨,而《内经》无此名目,惟鼻柱则一再见之,疑鼻柱即耜骨也。横者为梁,直者为柱,鼻骨交拱于鼻茎之上,如金字形,可称鼻梁。耜鼻直立于鼻孔之中,分隧为二,可称鼻柱,曰鼻柱中央起。耜骨居鼻之中央,隆然高起,已明言其形状矣。《素问·风论》又曰:故使其鼻柱坏而色败,耜骨一坏,则鼻必塌,色亦随之而败矣。《素问·气府论》又曰:面中三。王太仆注:谓素髎、水沟、龈交,三穴也;素髎,在鼻柱上端,督脉气所发;水沟,在鼻柱下人中,直唇取之,督脉手阳明之会。人中直唇,居耜骨之下,针锋相对,不稍偏倚,则耜骨之为鼻柱,信而有征矣。

《灵枢·经脉》曰:胃足阳明之脉,起于鼻之交中。

按:《玉篇》:,鼻茎也。孟子举疾首蹙而相告。《逸雅》:,鞍也。偃折如鞍也。骨分横直两段,直段中央有圆阜,与两鼻骨相接,其形如鞍,故云。又西说有筛骨,在颅底前凹,介居额骨中央,经无明文,可以指证。惟《医宗金鉴》中之“正法心法”有所谓中血堂者,近之。曰:中血堂者,即鼻内骨下脆骨空虚处也,筛骨有上中二卷骨,形如海绒,其质极脆,想即指此。筛骨在鼻之内,额之下,即额之正中骨阜也,其部位正相符合。又曰:若被打仆损伤,血流不止,神气昏迷,宜以新冷水淋激头顶。筛骨为嗅神经所自出,与脑相通,伤及其脑,所以昏迷。以冷水淋激头顶,血冷则止,不复流出,以浸压其脑系,亦治之一法也。由是观之,形质、位置、病状、治法,四者皆符,以此定为筛骨,庶几可乎。

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