参与过敏反应的主要成分和细胞

(一)变应原

可以选择性激活CD4+Th2细胞及B细胞。主要包括四大类:①吸入性变应原,如花粉颗粒、尘螨排泄物、真菌菌丝及孢子、昆虫毒液、动物皮毛等;②食物变应原,主要是高蛋白食品、高淀粉食品、海产品、含添加剂或者防腐剂的食品,例如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白等;③药物或者化学物质,包括口服、注射、吸入等方式获取的药物,例如青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等;④酶类物质,例如尘螨中的半胱氨酸蛋白、枯草菌溶素等。

(二)变应素(即IgE)

主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中B细胞产生,这些部位也是变应原侵入机体引发超敏反应的常见部位。IgE半衰期短,在多数人血清水平很低,但是在特应性个体中水平较高。IgE对同种细胞具有特殊的亲和力,属于亲细胞性抗体,它可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合,延长半衰期,使细胞致敏。需要注意的是,IL-4在诱导浆细胞产生IgE的过程中至关重要。

(三)肥大细胞和嗜碱性粒细胞及其FcεRⅠ

肥大细胞主要分布于结缔组织和黏膜下层,嗜碱粒细胞主要分布于外周血液中,它们表面有大量的FcεRⅠ,胞质内有含多种生物活性介质的大量嗜碱性颗粒,当IgE与FcεRⅠ结合形成“桥联”后可导致细胞脱颗粒,从而释放生物活性介质引起过敏反应。FcεR有两类,即FcεRⅠ和FcεRⅡ。FcεR-Ⅰ为高亲和力受体,在无抗原存在的情况下可结合IgE,使机体处于致敏状态。FcεRⅡ(CD23)是低亲和力受体,主要分布在B细胞、单核-巨噬细胞、嗜酸粒细胞、DC、NK细胞及活化的T细胞表面。FcεRⅡ可调节机体IgE产生:在血清IgE高水平情况下,发挥负调节作用;在低水平IgE情况下,发可挥正调节作用。

(四)嗜酸性粒细胞

分布在呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜上皮下结缔组织中,其活化后可以表达IgE Fc受体(FcεRⅠ),并释放两大类生物活性介质。①预先合成的炎症介质,如组胺、激肽原酶、嗜酸性粒细胞趋化因子等;②新合成的生物活性介质,如白三烯、前列腺素D2(PGD2)、血小板活化因子(PAF)等。