T医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性公立医疗机构，是某省首家达标的三级甲等医院、全国百佳医院，也是教育部高校附属医院和卫生部部属医院。前几年，面对医疗市场日益激烈的竞争，医院成立了由院长主管的运营管理办公室，在全院引进和开展了全成本核算，以提高医院的运行效率，调动员工的工作积极性。但是，单一的全成本核算也使医院出现了经济利益至上的工作氛围，使医院的公益性受到了较大影响，社会评价呈下降趋势。为此，医院开始逐步探索建立基于医院发展战略的KPI体系，以转变员工的经济利益至上的观念和行为，在提高医院运行效率和经济效益的同时，更加注重医院的全面协调发展。
1.医院战略目标的分解 在医院KPI体系构建时，T医院围绕核心价值观，根据医院战略目标和年度发展目标，从顾客、财务、内部管理和学习发展4个方面确定医院的关键成功要素（key success factors，KSF）。在关键成功要素、KPI及KPI的标准制订时，T医院采用了专家咨询法。T医院邀请了20名从事医疗服务管理的卫生行政人员、15名全国百强医院院长、9名医院绩效研究的学者、7名高校从事医院绩效研究的学者对医院KPI体系进行讨论。根据讨论意见，经过分析和归纳，形成了医院层级的KPI指标与标准（表4－3）。
表4－3 T医院层级的KPI指标及其标准
（续表）
2.部门绩效指标的形成 应用目标管理法的原理和方法，结合部门工作职责，将医院层级的KPI进行分解，初步形成各部门的KPI及其工作目标。以门诊部皮肤科为例，在进行医院绩效管理体系设计时首先需要重新审核和确定部门和个人的岗位职责，结合部门职责和目标，初步选定门诊皮肤科的KPI指标。然后经专家论证及运行调整后，最终确定皮肤科的KPI及其标准（表4－4）。
表4－4 T医院门诊部皮肤科的KPI及其标准
3.员工绩效指标的形成 员工绩效指标参照个人的岗位职责和个人所属部门的KPI来确定。医院根据部门科室的指标体系，又设计了临床工作人员的KPI，体现绩效多维性、多因性和动态性特点，对职工进行个人“素质、能力、业绩”三维的综合绩效评估。
讨论题
1.T医院为何要探索建立基于医院发展战略的关键绩效指标体系？
2.T医院的院级KPI体系是否构建合理？哪些方面需要进一步完善？
3.T医院门诊部皮肤科的KPI体系与T医院的院级KPI体系是否保持良好的一致性？哪些方面还需完善？
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