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化瘀利湿,消癥散结

时间:2022-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:子宫内膜癌多湿热内生,瘀毒蕴结,除了补肝肾、调冲任之外,还须祛邪,邪去而正自安,临证所见,主要有以下几型:①肝郁气滞型,以心烦易怒、月经不调、夜寐欠佳、多梦易醒、口苦咽干、少腹胀痛为主要临床表现,治宜疏肝理气、祛瘀消癥,以柴胡疏肝散加减。需要注意的是,湿、瘀、毒常胶结凝滞,难以截然分开,治疗总以祛邪为要。根据多年临床经验,以化瘀利湿、消癥散结为法,喜用下瘀血方或膈下逐瘀汤随证加减。

子宫内膜癌多湿热内生,瘀毒蕴结,除了补肝肾、调冲任之外,还须祛邪,邪去而正自安,临证所见,主要有以下几型:①肝郁气滞型,以心烦易怒、月经不调、夜寐欠佳、多梦易醒、口苦咽干、少腹胀痛为主要临床表现,治宜疏肝理气、祛瘀消癥,以柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、八月札、苦参、露蜂房、山慈菇)。②湿热下注型,以阴道出血淋漓不尽、带下赤白相间、少腹坠痛、舌苔黄腻、脉滑数为主要临床表现,治宜清热利湿,以槐角丸加减(槐花、地榆、牡丹皮、砂仁、蒲公英、半枝莲、黄柏)。③瘀毒内结型,以浊血淋漓、色瘀暗、带下赤白、腹部疼痛、小腹肿块、舌暗瘀为主要临床表现,治宜活血祛瘀、解毒散结,以桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、莪术、山慈菇、土鳖虫、守宫、僵蚕)。

需要注意的是,湿、瘀、毒常胶结凝滞,难以截然分开,治疗总以祛邪为要。根据多年临床经验,以化瘀利湿、消癥散结为法,喜用下瘀血方或膈下逐瘀汤随证加减。阴道出血量多者,加大小蓟、墨旱莲、茜草、田七末、侧柏叶等;带下量多者,加栀子、蒲公英、薏苡仁等;口干欲饮者,加葛根、麦冬、玉竹等;心烦易醒者,加灯心草、黄连、夜交藤、酸枣仁等;小腹疼痛着,加八月札、桃仁、乌药、香附、木香等。

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