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三阴病的脉症与治法

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:如其有病,脉浮者,以桂枝汤微发其肌表之汗而愈。少阴之为病,必有沉、微细之脉象,表现为欲寤不寐。若少阴病外感风寒而发热者,以麻黄附子细辛汤治之,或以麻黄附子甘草汤治之。有厥利、蛔厥、烦躁等症,以乌梅丸主之。乌梅丸为蛔厥之专方,又为厥阴病之总方。总之,医圣张仲景所论伤寒三阳、三阴病之辨证论治,为垂训千古之大经大法,临证时宜审其脉症,察其病情,别其寒热虚实而施治,依其方剂而加减之,便可立于不败之地也。

三阴,即太阴、少阴、厥阴。太阴内主脏气,外主肌腠,太阴即所谓阴之极。如其有病,脉浮者,以桂枝汤微发其肌表之汗而愈。若腹满时痛时止者,以桂枝倍芍药汤,以启其下陷之阳,温通益脾,活血和络。若满甚而实痛不定时者,治以桂枝加大黄汤,通阳益脾,泻实导滞。“太阴为病,脉弱,其人续自便利”(280条),若其人当用大黄、芍药,应减少用量以免伤其胃气。

少阴之为病,必有沉、微细之脉象,表现为欲寤不寐。若少阴病外感风寒而发热者,以麻黄附子细辛汤治之,或以麻黄附子甘草汤治之。若少阴病“心中烦,不得卧”者,用黄连阿胶汤,以滋阴养血而清心火。若身骨痛肢寒者为阳虚寒湿不化,用附子汤治之。

厥阴为风木之脏,为阴之尽,邪入其经,其脉当沉细,如反浮者为元气复而邪将散,为愈候;若脉不浮,为邪深入不能外散,为未愈之象。有厥利、蛔厥、烦躁等症,以乌梅丸主之。乌梅丸为蛔厥之专方,又为厥阴病之总方。若脉细而滑,渴欲饮水者,以白虎汤治之。若脉细欲绝,以当归四逆汤治之;挟内寒者,必加吴萸生姜汤治之。

总之,医圣张仲景所论伤寒三阳、三阴病之辨证论治,为垂训千古之大经大法,临证时宜审其脉症,察其病情,别其寒热虚实而施治,依其方剂而加减之,便可立于不败之地也。

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