（一）控制总热能的摄入
过高热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。对正常体重者，轻工作时每日每千克体重供热能126kJ（30kcal），体重超重者每日每千克体重供热能84～105kJ（20～25kcal），使体重逐渐下降，有利于肝功能的恢复，肝内脂肪浸润会明显减少。但热能的控制不能骤然剧减，以免患者不能适应，感觉饥饿难忍，甚至引起全身衰弱和低血糖反应。为解决“低热能”与“饱腹感”的矛盾，选择食物时，尽量选择鱼、虾、内脏、鸡、兔肉等含蛋白质高而脂肪少的食物，所供热能比等量猪肉少3～6倍。除积极保肝治疗外，关键是降低体重，控制饮食。每日总热能不超过6 276～7 531kJ（1 500～1 800kcal），选用低糖类（每日每千克体重4.0g），占总热能的57%；低脂肪（每日每千克体重0.8g），以不饱和脂肪酸为主，占总热量的25%；高蛋白（每日每千克体重1.0～1.4g），占总热能的18%，创造摄入热能负平衡的条件，达到逐渐降低体重。
（二）高质量的蛋白质
肝细胞中核糖核酸含量取决于膳食中蛋白质的含量。当细胞内蛋白质合成增加时，核糖核酸含量及其代谢活性增高。适当提高蛋白质的质量，有利于肝细胞的修复与再生，每日蛋白质的摄入量以每千克体重1.5～1.8g为宜，或每日摄入90～120g蛋白质。
蛋白质中有许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝的作用，高蛋白可以提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝，防止脂肪浸润。较好的蛋白质如鱼、虾、兔肉就比瘦猪肉、牛肉更好，海米、干贝、淡菜中含有大量的甲硫氨酸和类似甲硫氨酸物质，在体内可提供甲基制造胆碱，从而合成磷脂。磷脂为肝内脂肪转运所必需，有利于脂蛋白合成将脂肪从肝运出等作用。供给足够的含必需氨基酸丰富的优质蛋白质，可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使肝细胞内的小泡或大泡状脂肪变为脂蛋白，使贮积在肝细胞内的过多脂肪逐步运出肝，防止脂肪浸润，对因蛋白质缺乏而发生的脂肪肝极为重要。
（三）控制糖类的摄入
糖类能刺激肝内脂肪酸合成，高糖类是引起肥胖和脂肪肝的重要因素。限制糖类可减少肝内脂肪的形成，因此控制糖类的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。糖类的供应多选用粮谷类、蔬菜、水果等含天然糖类的食物，不用精制的糖类，如蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心，一般每日供给糖类250g左右。
（四）控制脂肪和胆固醇
脂肪中的必需氨基酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝中运出，对预防脂肪肝有利。脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用，但食入过多的脂肪可以使热能提高，亦不利于病情的改善；因此给予适量的脂肪，一般每日40～50g为宜，以植物油为主。因其不含有胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的驱脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。脂肪还能抑制肝内合成脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，并增加菜肴的美味，引起食欲，因此应适当限制脂肪的摄入，含胆固醇高的食物应适当限制。
（五）充足的维生素
肝内储存多种维生素，但肝病时储存能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏。为保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害，宜供给含维生素丰富的食物，如维生素B族、维生素C、叶酸、维生素B12、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，多吃新鲜蔬菜、水果。
（六）补充矿物质和膳食纤维
膳食纤维和矿物质对治疗脂肪肝有益，特别是含有钾、锌、镁的食物。饮食不宜过细，主食应粗细杂粮搭配，多选用蔬菜、水果和藻菌类，以保证摄入足够数量的食物纤维。可增加维生素、矿物质的摄入，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好的作用。
（七）注意饮食禁忌
忌食过甜、过油的食品。严禁喝含有乙醇的饮料及辛辣调味品，注意烹调方法。少用油煎、炸等烹饪方法，多用蒸、煮、炖、熬、烩、汆等方法。采用少盐饮食，忌用动物脂肪、内脏，忌食油炸、煎烤食物，忌吃尚未腌制好的酸菜和发霉的玉米、花生以及涮锅的汤等。
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