【摘要】：胆道梗阻是普外医生经常遇到的临床问题之一。胆道梗阻最典型的临床表现为梗阻性黄疸，后者在肿瘤及胆总管结石病人经常见到。现今医学界对胆道梗阻的更精细的分类形式，有了逐步深入的了解，据Benjamin等1983年提出分类标准，将胆道梗阻分为四类。
胆道梗阻是普外医生经常遇到的临床问题之一。胆道梗阻最典型的临床表现为梗阻性黄疸，后者在肿瘤及胆总管结石病人经常见到。现今医学界对胆道梗阻的更精细的分类形式，有了逐步深入的了解，据Benjamin等1983年提出分类标准，将胆道梗阻分为四类（表6－1）。
Ⅰ类：完全梗阻，出现黄疸。
Ⅱ类：间歇性梗阻，有临床症状及典型的生化改变，伴或不伴黄疸。
Ⅲ类：慢性不完全性梗阻，伴或不伴典型的临床症状或生化改变，但最终将导致胆管或肝脏的病理改变。
Ⅳ类：肝段性梗阻，一个或多个肝段的肝内胆管梗阻，可能出现上述三类胆道梗阻之一的临床表现。
表6－1 各类胆道梗阻的常见病因
（Blumgart LH and Fong Y Surgery of the liver and biliary tract，third edition.copyrights 2002by Health Sciences A－sia，Elsevier Science，北京，ch.7，137－150）
此外，依胆道梗阻的部位分为近端梗阻与远端梗阻，病因不尽相同（表6－2）。
本章将对胆道梗阻的病理生理学效应及其临床意义加以讨论，并探讨它在外科医生治疗决策方面的价值。
表6－2 不同部位胆道梗阻的病因
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