什么是根管治疗术

牙髓组织位于由牙体硬组织围绕的牙髓腔和根管内，当发生牙髓炎或根尖周病时，需要彻底清除根管内的感染物，经过根管预备和根管消毒后进行根管充填，防止根尖周病的发生，促进根尖周病的愈合，这种治疗方法称为根管治疗术。根管治疗适用于急慢性牙髓炎、急慢性根尖周病、外伤牙冠折断牙髓暴露等。根管治疗一般需要3～4次才能完成，遇到复杂情况可能会增加复诊次数。下面简单介绍根管治疗术的过程。

（1）开放髓腔和清理根管：当患者发生剧烈的牙齿疼痛和牙龈肿胀时，首先需要钻开牙髓腔，将有炎症的或坏死的牙髓组织去除，用冲洗药物反复清洗根管后，用器械将牙的根管扩大并清理根管内的感染物，为根管充填做好准备。

（2）根管封药：在清洗和扩大根管之后，用棉捻蘸药液反复擦洗根管或用冲洗液反复冲洗根管后，用消毒棉捻擦干根管后，封根管消毒药，放药时间为1周，1周后复诊如无任何疼痛等症状，医师可进行下一步的根管充填。

（3）根管充填：经过根管封药后，根管内的细菌被消灭，患者无任何疼痛，检查患牙无叩痛，根管内无脓性分泌物时即可做根管充填。根管充填是将有消炎作用的根尖糊剂和牙胶尖同时放入根管内，将根尖孔和根管严密封闭，以达到治疗和预防根尖周病的目的。

在上述3个治疗过程中，每个过程都有可能发生治疗后的反应，如疼痛、肿胀等表现，此时就需要根管换药等消炎治疗，复诊次数会增加，可能要3～5次才能完成治疗。如果治疗中和根充后出现疼痛，可以口服消炎镇痛药，待症状消失后再进行下一步治疗。如果治疗中牙肿胀明显则需要口腔医师来进行根管清洗和换药，只有根管内的脓液彻底引流并配合口服消炎药后才可做下一步的治疗。经过完善的根管治疗后，牙齿可以恢复咀嚼功能，根尖病变可以恢复正常。