性早熟的类型及引起的原因

1.真性性早熟

真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动。女孩除有第二性征的发育外，还有卵巢的发育。性发育的过程与正常青春期发育一致，只是年龄提前，真性性早熟已具备生育能力。作为性成熟中枢的下丘脑发育成熟的早晚与遗传、营养、生长、应激、物理活动及疾病等因素有关。①特发性性早熟。其具体机制目前尚不完全明了。Clement等的研究认为，瘦素（Leptinm，LP）以及GnRH、FSH及LH的分泌在下丘脑—垂体轴功能成熟中起重要作用，但Che-maitilly等的研究并未证实瘦素是脂肪堆积、下丘脑—垂体轴功能成熟、促性腺激素分泌之间的联系纽带。目前认为，青春期发动过程是分泌GnRH的神经元受多种细胞因子网络性激活的结果。②继发性性早熟。多见于中枢神经系统的疾病、损伤及发育异常等。a.肿瘤或占位性病变，下丘脑的错构瘤、囊肿、肉芽肿。b.中枢神经系统感染。c.获得性损伤，外伤、手术后、化疗或放疗。d.先天发育异常隔脑积水、视中隔发育不全等。

2.假性性早熟

它是非受控于下丘脑—垂体—腺功能所引起的性早熟，其特点是有第二性征发育，有性激素水平增高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺发育。假性性早熟，控制及治疗不当也会转化为真性性早熟。女孩无卵巢发育，但会出现无排卵性月经，不具备生育能力。引起假性性早熟的原因有很多，当某些疾病使体内产生了大量性激素，或接受了大量外源性性激素时，可出现第二性征。①疾病。a.性腺疾病：卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体瘤、畸胎瘤等。b.肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮层增生等。②外源性因素。主要是食入或使用过多含有雌激素的食物、药物及化妆品等。a.日常食品：早熟动物肉、反季节蔬菜和水果、洋外餐和油炸类食品；b.保健品：可入药的大补类食品、某些儿童口服液、补锌过量及蛋白粉等补品。c.成人化妆品。另外，环境污染、媒体过度刺激和社会因素等可导致性早熟，应引起我们的高度重视。

3.部分性性早熟

仅表现为某一性体征的早熟现象，如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等，其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。