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妙用保和,灵活加减

时间:2022-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:保和丸出自《丹溪心法》,系消导剂之首方。功效为消食和胃。其功一则可和脾胃,消痰积,散郁结,消各种有形之邪,有利于正气的恢复;二则可促进药物的吸收,促使药物发挥出最大功效,促进疾病痊愈。其处方用药辨证精确,加味得当,对保和丸使用可谓得心应手,加减变化层出不穷。如将保和丸与补益之品相配而无壅滞之弊,与祛邪之剂相伍则能护脾胃而防伤正。

保和丸出自《丹溪心法》,系消导剂之首方。功效为消食和胃。主治食积停滞,症见胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶,或大便泄泻,舌苔厚腻或黄,脉滑等症。纵观全方,药味性情平和,无偏寒、偏热之嫌,也无大补峻泻之弊。其功一则可和脾胃,消痰积,散郁结,消各种有形之邪,有利于正气的恢复;二则可促进药物的吸收,促使药物发挥出最大功效,促进疾病痊愈。李老用其加味拟定了培土制水汤、和中宁志汤、和中利胆汤、和中止带汤、和中消胀、和中止痢汤、和中敛疡止痛汤等10余首方剂,治疗胸痹、中风、臌胀、肺胀、肝着、胆胀、心悸、怔忡、胃痛、痢疾、带下等多种疾病,并制定了痴呆的三期疗法、中风病、胃痛、眩晕、痿证、便秘等临床诊疗路径。李老遵循《素问·至真要大论》“必伏其所主,而先其所因”的原则,根据五行的生克制化,肺虚者施以培土生金,肝旺者施以抑土荣木,心气虚者施以培土益母,阳虚水泛者施以培土制水,心神不宁者施以和中宁志。其处方用药辨证精确,加味得当,对保和丸使用可谓得心应手,加减变化层出不穷。如将保和丸与补益之品相配而无壅滞之弊,与祛邪之剂相伍则能护脾胃而防伤正。如此精湛独到之处,对后学者中医理论的学习和临床经验的传承均有所裨益。

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