汪昂曰，脾胃有湿热，则头重，耳鸣，目昏。故《内经》云，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。所以用泽泻渗去其湿，则热亦随去，阳随阴降，水湿邪热不上泛，土乃得令，精气清阳上行，九窍清利。
爷爷说，指月，水湿在身体为患，变化多端，所以兵无常势，水无常形，你想想水湿最常出现哪些疾患。
小指月说，水泛高原，则头晕目眩；水停中脘，则心悸，痰饮；水乱二便，则水肿，泄泻，遗精滑精。
爷爷点点头说，水之为患，不外乎上、中、下三焦，所以治水亦不外乎恢复水道正常运行。
有个病人，冬日晕晕沉沉，如坠云里雾里，两只眼睛都懒得睁开，严重时感到自身和四周都在旋转，非常苦恼。他以为大脑里长了肿瘤，到医院里做尽检查，也没查出实体病灶。
爷爷说，水饮内停，变动不拘，虽然症状多样，或眩晕，或耳鸣，或痰饮，或手中震颤，但治疗思路都是一致的。
小指月说，是不是治其水饮来源和开其水饮去路？
爷爷点点头说，张仲景《金匮要略》痰饮咳嗽病中提到，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
小指月说，可泽泻汤只有白术、泽泻两味药，够不够力啊？
爷爷说，中医治的是病机，动其机，万化安。正如升降机力能升千斤之重量，而小孩子虽力不足以扛物，却可以点按开关，上下升降自如。
小指月说，爷爷，那这两味药是如何起作用的呢？
爷爷说，痰饮水湿来源于脾，所以白术能治痰饮水湿之来源，未生湿令不生，而痰饮水湿去路便在于下焦膀胱水道，所以泽泻能够消水从膀胱水道而出，打开痰饮水湿之去路，令已生的痰饮水湿消去。
泽泻就像在下游疏导水路，给水湿气以去路；而白术就像在中上游植树造林，巩固堤防，把土壤培厚，水湿就不会随便泛滥成灾了。
张仲景这样设计处方，遵循的正是《黄帝内经》的标本源流论。
小指月一听豁然开朗，原来张仲景两味药就管住了痰饮水湿的来源和去路。
爷爷说，但凡碰到舌体淡胖，舌苔白腻，或有水滑的，不管水饮如何变化多端，病症百出，都可以用泽泻汤的思路，不止于治疗眩晕耳鸣，更可以广泛地治疗痰饮心悸，肥胖，水肿，泄泻，只需要明了水湿为患，这汤方便可以以简执繁，变化无穷。
小指月说，怎么变化使用呢？
爷爷说，如果脾虚生痰湿多，就把党参、苍术健脾之品加进去；如果水湿去路不畅，就把猪苓、泽泻、茯苓加重，这样治病之来源，也治病之去路，你就可以灵活加减此方，以治疗层出不穷、多变的水湿疾患。
这病人见只有两味药，便不太相信。爷爷说，对证的药不需多，四两可以拨千斤，不对证的药再多也没用。他回去服用两剂后，居然小便通畅，头清目明，双腿利索，一直困扰这么久的疾患得此二药而愈。随后小指月在小笔记本中记道：
范准成经验：泽泻治眩晕有效。李某，男，阵发性眩晕 3个月，每隔一二天或六七天发作一次，发作时头目昏花，视物旋转，如坐舟中，不能站起，时有恶心，甚则呕吐痰涎，须闭目静卧1小时左右，方可减轻。发作过后，头昏如蒙，走路时头重脚轻，胸闷食少，体力衰减，曾服中西药物不效。血压120/180mmHg，舌苔薄白而腻，脉濡缓。2年来左耳听力减退，逐渐加重。此乃痰浊内蕴、上蒙清阳而致眩晕，即丹溪所谓“无痰不作眩”也。嘱单服泽泻一味，每日20克，沏水服。服药5日，眩晕消失，恶心亦除，白腻之苔渐化，饮食恢复正常。服药至10日，头脑清爽，步行轻快，已能在田间劳动。1年后随访，病情无反复。
仲景对痰饮引起的眩晕主张利小便，如“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”“……吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。”我以往在临床上，对眩晕甚则呕恶，证属痰浊者，常在复方中重用泽泻、茯苓等利尿渗湿药而收效。在此基础上，为观察单味泽泻的疗效，2年来，单用泽泻一味治疗此病10余例，也收到了和复方类似的效果。李时珍谓：“泽泻，有治头旋、聪明耳目之功。”诚乃宝贵之谈。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
