【摘要】：体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。正常人每天可生成250～350mg胆红素。胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白中血红素的分解。红细胞的平均寿命约120d。衰老的红细胞被肝、脾、骨髓等单核吞噬系统细胞识别并吞噬，释放出血红蛋白。血红素是由4个吡咯环连接而成的环形化合物，并螯合1个铁离子。胆绿素进一步在胞液活性很强的胆绿素还原酶催化下，从NADPH获得2个氢原子，还原生成胆红素。
（一）胆红素的来源
胆红素是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物。体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白中血红素的分解，占70％～80％；其他则来自非血红蛋白的含铁卟啉化合物的分解。正常人每天可生成250～350mg胆红素。
（二）胆红素的生成
胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白中血红素的分解。红细胞的平均寿命约120d。衰老的红细胞被肝、脾、骨髓等单核吞噬系统细胞识别并吞噬，释放出血红蛋白。血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。血红素是由4个吡咯环连接而成的环形化合物，并螯合1个铁离子。血红素在单核吞噬系统细胞的微粒体血红素加氧酶（heme oxygenase，HO）催化下，在氧分子和3分子NADPH的存在下，血红素原卟啉Ⅸ环上的α甲炔基（—CH=）桥碳原子的两侧氧化断裂，释放出1分子CO和Fe2＋，并将两端的吡咯环羟化，卟啉环打开，形成线性四吡咯的水溶性胆绿素。释放的铁进入体内铁代谢池，可供机体再利用。胆绿素进一步在胞液活性很强的胆绿素还原酶（biliverdin reductase）催化下，从NADPH获得2个氢原子，还原生成胆红素（图15－5）。
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