一、彼岸耳钻的使用与保养
彼岸耳钻及配件、连接（图12-57）。
图12-57 彼岸耳钻及配件、连接
（一）操作流程
1.将手柄与电机连接。
2.松开手柄的钻头卡口。
3.贴着钻头接口的一侧完全推到底。
4.旋紧手柄的钻头卡口。
（二）维护和保养
1.安装钻头时一定要插到手柄底部，否则既影响性能又容易损坏手柄。
2.依靠钻头轻轻打磨切割骨质，不要过侧向用力压迫钻头，可能造成内部轴承承受力不均导致损坏。注意及时更换钻头，减少手柄和电机负担。
3.在没有安装钻头的情况下，不要接通主机空转，此时电机负载很小，容易转速过高而损坏电机。
4.每次使用后注意手柄及电机的润滑保养。
5.拆解 将耳钻手柄与马达分开，卸下钻头和冲洗管。
6.刷洗 先在流水下用毛刷清理手柄，然后用毛刷蘸多酶洗液刷洗手柄。
7.冲洗 流水冲洗3遍，每次1 min。
8.干燥 用软布擦干手柄，不要使用压缩空气，以免将微小异物（骨粉）吹入手柄内部。
9.润滑 将润滑油从手柄后部喷入。
10.灭菌 预真空灭菌，低温等离子，环氧乙烷。
二、NIM 3.0神经监护仪的使用与保养
神经监护仪及配件、连接（图12-58）。
图12-58 神经监护仪及配件、连接
（一）操作流程
1.将主机放置于手术间中远离其他电子设备的地方，并通知麻醉师使用肌松剂。
2.在铺手术消毒巾前将成对的记录电极插入相应的肌肉群。
3.记录电极的另外一端插入患者界面盒中相应的颜色插口。
4.将电源线插入专用插座，打开主机界面的电源开关。
5.将抗干扰探头夹在单极电刀的输出线上，另一头插入主机背面“MUTE”中。
6.在主机通过自检后选择相应的手术类型。
7.然后主机进入自检状态，确保刺激电极和接地回路状态为“√”。如果显示为“×”，请根据实际情况重新调试电极。
8.进入“监视”界面，如果肌电图有反应，说明NIM机器设置正常。
9.开始检测。
（二）维护和保养
1.从监护仪背面断开全部电缆。
2.不要浸泡或对设备进行灭菌处理。
3.使用中性酶洗涤剂（pH6.0～8.0）或酚基消毒剂湿润的布擦拭设备。
4.不要使用乙醇、其他溶剂或腐蚀性清洁剂。
5.使用干净的非腐蚀性布弄干。
6.让NIM 3.0系统及附件彻底风干，然后存放在阴凉干燥的地方。
7.建议每年进行一次预防性维护和校准屏幕。
三、鼻动力系统仪器的使用与保养
鼻动力系统仪器及配件、连接（图12-59）。
图12-59 鼻动力系统仪器及配件、连接
（一）操作流程
1. 连接电源线。
2. 打开电源开关（显示NO HP）。
3. 将手柄插入相应接口。
4. 将脚踏与主机接口相连。
5. 将输液瓶用注水管路与鼻科刀头相连接，并将注水管路（注意方向）卡在注水泵中。
6. 将吸引管与手柄的吸引口相连接。
（二）维护和保养
1. 手术结束时，保持手柄的工作连接状态，使用一盘清水冲洗切削物的排出通道，使管道内基本无阻塞物或血渍，然后冲洗管路，若观察到吸引器的接口处还有残留血渍时，请将手柄开口端（接刀头的那一端）向下，用注射器灌注清水进行冲洗（如用高压水枪则效果更佳），直到通道干净为止，再将水甩干（如用高压气枪则效果更佳），清洁手柄外部，包装后送消毒。
2. 更换弯刀头时，切记要先使脚离开动力系统及吸引器的脚踏开关，拔掉吸引管，否则容易将刀头内、外刀拉坏（请在每次手术结束之后检查刀头，若内、外刀的白色卡口之间在自然状态下较新刀头有较大空隙时，此刀头需报废）。
3. 弯刀头内刀不能拔出。
4. 刀头、钻头原则为一次性使用，刀头、钻头建议使用5次后更换，过度使用的旧刀头、钻头对附件和手柄的损伤很大。
5. 严禁浸泡主机、脚踏、手柄。
6. 严禁用超声清洗器清洗手柄。
7. 严禁高温高压消毒主机和脚踏。
8. 严禁使用戊二醛浸泡手柄，不可用福尔马林熏蒸。
9. 消毒前必须完全干燥。
四、显微镜、CO2激光机的使用与保养
显微镜、CO2激光机及配件、连接（图12-60）。
图12-60 显微镜、CO2激光机及配件、连接
（一）操作流程
1.开机 连接电源线至墙面或UPS；连接电源线，按下绿色电源开关按钮，机器自动上电，根据显示 “登录”界面，输入密码，点击显示屏右上角的“登录login”键，自检程序即开始自检，如果顺利完成自检程序，系统可以开始使用并且在显示屏上显示主页面（如果检测到错误，系统将提示该错误的相应信息，此时请将错误信息代码通知维修工程师处理）。
2.选择工作模式
（1） Manual手动治疗。
（2） Surgitouch（智能扫描）治疗。
3.选择激光模式
（1） 激光发射模式 ——选择CW（连续波），Superpulse或Pulser作为发射模式。选中模式显示为粉色边框高亮区。
（2） 激光发射类型——选择所需的激光束激光发射类型：重复、单次或连续。选中模式显示为粉色边框高亮区。
4.设置能量 选择所需的激光功率，单位为瓦特，选中功率条中的任意一点进行功率能量设置。
5.设置激光发射形式 在CW模式下，选择CONT，按ENTER确认。在两种激光模式下，可以设定脉冲的脉宽和脉冲间隔。
（1）选择SINGL（踩下脚踏开关发射一个脉冲）或REPT（踩住脚踏不放，连续发射脉冲激光），按ENTER确认。
（2）设定脉冲宽度。①持续时间。选择需要的激光光束发射的持续时间；在可选择的控制区通过“＋”或“－”键选择需要的持续时间（连续发射模式除外）。②时间间隔。选择需要的激光光束发射的时间间隔；在可选择的控制区通过“＋”或“－”键选择需要的时间间隔（单次发射模式和连续发射模式除外）。
6.发射激光 按READY键，等待机器顶部黄色指示灯闪烁，并听到“嘀”一声提示后，就可以踩脚踏开关，激光输出口有激光输出。松开脚踏后激光停止发射。
按STBY键，恢复到待机状态，此时踩脚踏没有激光输出。
7.关机
（1）机器关机前确认在STBY状态下，点击操作系统任何界面的左下角“HOME”键返回主页面。
（2）点击“Logoff”退出登录键断开操作系统。按下系统控制台的绿色电源开关，关闭系统。
（二）维护和保养
1. 手术室保持洁净，恒温（室温20～25℃），恒湿度（＜50%）。
2. 手术室消毒避免使用熏蒸等有挥发物的方式。
3. 手术室内所有人员必须佩戴CO2激光防护眼镜。
4. 激光发射时注意激光的指向，避免误伤。
5. 激光停止发射后，及时按STBY键，确保安全。
6. 机器设备专人专管，做好设备运行的情况记录。
7. 在移动设备时，请尽量做到轻推，减少震动对机器造成的影响。
8. 在开启和压下导光臂时，请先压下导光臂根部的黑色锁扣点，然后轻轻压下；如果遇到较大阻力时，请先复位，再重复以上操作，将导光臂压下，并推入固定槽扣好。此时，方可将机器归位。
9. 每年由专业技术人员对整个设备进行一次全面检查。
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