内科系统疾病的常规护理

内科系统疾病病种多,患者年龄跨度大且病情复杂多变,存在的护理问题多,因此不同患者护理措施也不尽相同。但内科系统疾病也有其常规护理要求,主要有以下几方面。

1.妥善安置新患者。患者入院后护士要热情接待,根据病情安排床位,危重患者应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。介绍分管医师、护士及相关的规章制度,填写各种规定项目文件,协助患者熟悉医院环境。

2.遵医嘱进行等级护理。

3.实施整体护理。整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适宜的护理。应用护理程序对患者进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,达到最佳护理效果。

4.密切观察病情变化。按病情及护理等级要求,定时巡视病房,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察患者瞳孔、神志等变化及其他临床表现;注意观察分泌物、排泄物、引流物的性状、气味、颜色及量的变化,并准确记录;早期发现并发症。发现异常,及时通知医师并协助处理。

5.注重生活护理。根据病情需要采取适宜体位,危重、特殊检查和治疗的患者需卧床休息,病情轻者可适当活动;遵医嘱给予恰当的饮食指导与护理;保持病室清洁、整齐、安静、舒适,室内空气要新鲜、流通,光线充足,温度与湿度适宜;保证患者充分的睡眠与休息,加强安全护理;保持患者和床单位的清洁卫生,做好皮肤、口腔护理;保持大小便通畅。

6.做好药物治疗的护理。遵医嘱及时准确实施药物治疗,观察药物治疗效果及不良反应,协同医师处理可能出现的药物不良反应。

7.积极对症护理。

8.配合各种检查及特殊治疗的护理。正确留取各种检查标本,并及时送检;做好特殊检查和治疗前后的护理;根据各科(病区)疾病特点备好抢救物品,做好危重患者的抢救护理。

9.避免院内感染。定期消毒灭菌,严格执行消毒规范,控制院内感染的发生;对可疑传染病患者,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,按传染病要求进行护理。

10.正确进行健康指导。了解患者的心理、生理、社会文化及精神的需求,建立良好的护患关系,向患者介绍有关疾病的诊、治、防、护知识,做好心理疏导,给予心理支持,避免一切医源性刺激。