老年人生活的排泄护理

老年人随着泌尿系统及消化系统功能逐渐减退或疾病导致排泄功能异常、自理能力降低,出现夜尿、尿频、尿急、尿潴留、腹泻、便秘、大小便失禁等现象。护理人员应妥善处理,要体谅老年人,尽力给予帮助。

(一)老年人的排尿护理

1.对于生活能自理的老年人　合理安排饮食、饮水的量和时间,白天可多饮水,晚餐后应限制饮水,睡前排空膀胱,以减少夜尿。夜间宜在床边排尿,避免意外。

2.对于生活不能自理的卧床老年人　护理人员或家人协助床上排尿,并提供隐蔽的排尿环境。尿失禁是老年人最常见的病症,对此应找出原因,针对原因采取行为治疗、使用护垫或外部引流、做好老年人心理和皮肤护理。

3.对于出现排尿困难或尿潴留的老年人　检查其原因,采取相应的护理措施(如流水声诱导排尿、用手按摩下腹部、下腹部热敷、导尿等解除排尿困难。

重点提示

尿失禁是老年人最常见的病症,应找出其病因,针对病因采取行为治疗、使用护垫或外部引流,同时做好老年人心理和皮肤护理,以解除老年人尿失禁的痛苦。

(二)老年人的排便护理

1.对于生活能自理的老年人　指导其养成良好的生活习惯,尽可能自行排便。

2.对生活不能自理的老年人　护理人员及家属应协助其排便。正常老年人排便宜取坐位,对于卧床老年病人,可根据身体病情采取排便体位,病情轻者使用移动坐便椅或坐厕椅,床边排便;病情较重者采取半卧位或抬高床头,在床上使用便器,有条件者使用带便器的床。

3.对于有严重心脑血管疾病的老年人　在排便时可备硝酸甘油、氧气等急救物品,以防发生意外。老年人应养成健康排便的习惯。

促使老年人养成健康排便的措施如下。

(1)坚持参加锻炼:经调查60岁以上老年人,年老体弱、极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此,鼓励老年人参加力所能及的运动,如散步、走路。也可通过每日双手按摩腹部数次,增强胃肠蠕动能力,以促进排便。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。

(2)培养良好的排便习惯:帮助老年人建立定时排便,养成良好的排便习惯。可练习每晨排便一次,以形成条件反射。营造安静、舒适的环境,选择坐式便器。

(3)合理饮食:老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物。多饮水、每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

(4)不滥用泻药:防止或避免使用引起便秘的药品,积极治疗全身性及肛周疾病;调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

重点提示

老年人坚持活动锻炼、做到合理饮食、养成良好的排便习惯可以防止便秘。