【摘要】：过敏性紫癜的常见病因：感染、食物、药物和物理因素。4．肾型 病情最为严重，除皮肤紫癜外，血尿、蛋白尿及管型尿。少数病例可演变为慢性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。根据发病前感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史，有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史，不难诊断。
本节热门考点
过敏性紫癜的常见病因：感染、食物、药物和物理因素。临床分型：单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型。腹型注意与外科急腹症鉴别。消除致病因素是最根本的治疗。
一、常见原因
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉以及昆虫咬伤等所致的过敏，但过敏原因往往难以确定。
二、临床表现
儿童及青少年较多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。典型临床表现有如下几种类型。
1．单纯型（紫癜型） 是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜，紫癜大小不一，可融合成片。
2．腹型（Henoch型） 恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见。
3．关节型（schÖnlein） 除皮肤紫癜外，关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现呈游走性，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4．肾型 病情最为严重，除皮肤紫癜外，血尿、蛋白尿及管型尿。少数病例可演变为慢性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
5．混合型 除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
三、实验室检查
1．血常规 血小板计数正常。
2．尿液检查 可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。
3．毛细血管脆性试验 阳性。
4．肾功能 可能有异常。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
根据发病前感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史，有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史，不难诊断。
（二）鉴别诊断
1．紫癜型与特发性血小板减少性紫癜。
2．关节型与风湿性关节炎。
3．腹型与外科急腹症。
4．肾型与肾小球肾炎等。
五、治疗
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