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肝不藏血,血热妄行

时间:2022-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:李可认为,血证初期,多见肝不藏血,血热妄行。现附验案,以为佐证。乳衄 刘某,女,34岁。双乳房憋胀窜痛半年多,渐见乳头内陷,乳房萎缩。挤压乳房有黏稠之黄臭液及鲜血溢出。近来乳衄频发,变为有恶臭味之黑血,每次可淹湿一条毛巾。曾去省医院检查,不能确诊,建议手术切除双乳,免除后患。当属肝郁化火、化毒,治以丹栀逍遥合四妙散加味,疏肝解郁、解毒化湿、通络化瘀。7剂后血止、带减,10剂后诸证悉除。

李可认为,血证初期,多见肝不藏血,血热妄行。证见血上溢或下出,势急量多,面赤气粗,暴躁易怒,头晕胁痛,口苦脉弦数。以丹栀逍遥散舒肝之郁,炙枇杷叶30g清金制木;生地黄、阿胶,滋水涵木、凉血养血、止血柔肝;赭石降气抑火平木;栀子炒炭减其苦寒之性,又能入血泻火而止血;煨姜易姜炭3g以护胃气;加三七粉6g吞服,止血化瘀不留瘀,最是血证妙药(126页)。现附验案,以为佐证。

乳衄 刘某,女,34岁。双乳房憋胀窜痛半年多,渐见乳头内陷,乳房萎缩。挤压乳房有黏稠之黄臭液及鲜血溢出。近来乳衄频发,变为有恶臭味之黑血,每次可淹湿一条毛巾。兼见胁肋胀痛,带多黄臭。曾去省医院检查,不能确诊,建议手术切除双乳,免除后患。邀李氏商治,询知病由长期气恼所致,诊脉弦。七情内伤,肝失疏泄,五志过极化火、化毒。拟疏肝解郁,通络化瘀,解毒化湿为治:柴胡15g,归、芍、茯苓、白术各30g,牡丹皮15g,栀子10g,酒炒龙胆10g,薏苡仁30g,苍术、黄柏、川牛膝、橘络、炮甲珠、路路通、甘草各10g,漏芦12g,蒲公英90g,连翘、王不留行各30g,贯众炭5g研粉冲服,车前子10g(包),鲜姜10片,枣10枚,10剂。二诊:服7剂后出血止,带亦减。10剂服完诸证悉除,且内陷萎缩之双乳亦渐形丰满,2年后生一子(119页)。

【按】此由气恼所致,证见乳房憋胀窜痛,乳衄频发恶臭之黑血,带多黄臭。当属肝郁化火、化毒,治以丹栀逍遥合四妙散加味,疏肝解郁、解毒化湿、通络化瘀。7剂后血止、带减,10剂后诸证悉除。

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