【摘要】：笔者从李可之格阳、戴阳19例医案中发现：他从不称格阳、戴阳证为“火不归原证”，但有3种情况称格阳、戴阳证之治法为“引火归原”，如“阴盛格阳案”用白通汤加人尿猪胆汁；“咽痛寒证案”四逆汤热药冷服；“急性盆腔炎戴阳案”用四逆汤加肉桂3g等，便是明证。附子偏于阳气，而肉桂独入血分，故引火归原只用肉桂，而不提附子。
笔者从李可之格阳、戴阳19例医案中发现：他从不称格阳、戴阳证为“火不归原证”，但有3种情况称格阳、戴阳证之治法为“引火归原”，如“阴盛格阳案”用白通汤加人尿猪胆汁（187页）；“咽痛寒证案”四逆汤热药冷服（298页）；“急性盆腔炎戴阳案”用四逆汤加肉桂3g（115页）等，便是明证。格阳、戴阳证，由于里寒太盛，热药常被格拒不纳，所以要在热药中加入人尿猪胆汁苦寒反佐，或热药冷服，使同气相求，引阳药直入阴中，故称之为引火归原。至于四逆汤少佐肉桂的问题，还得从附子、肉桂的作用谈起。李氏在“温氏奔豚汤”一文中指出，温氏奔豚汤由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙甘草组成，是一首纯阳益火、救困扶危妙方。原方无剂量，李可经验：君药附子，轻证温养用10g，大病阳衰15～30g，危急重证、破阴救阳100～200g；肉桂平剂温阳10g，火不归原用小量3g米丸先吞等（372页）。他在这里，只提肉桂为引火归原，而不提附子，这是为什么?因为格阳、戴阳证已见浮阳上越的现象，遇火（热药）即飞。所以像四逆辈、附子类热药下去，欲飞的浮阳就飞得更快。如何把壮火剂通过上热的关口，就是一个棘手的技巧问题。附子偏于阳气，而肉桂独入血分，故引火归原只用肉桂，而不提附子。以肉桂为向导，3g米丸先吞，取其同气相求，引浮游之假热归于下焦，然后再服四逆辈治本，就不存在格拒问题了。笔者还注意到：李可对由内伤而来的戴阳（即素阴虚，而病患戴阳），多用四逆辈少佐肉桂，或附子剂少佐肉桂，如肺结核合并肺心病戴阳案（23页）、肺心病奇症案（375页）、急性盆腔炎寒证案（115页）等。
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