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右胁痛(一)

时间:2022-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:孙某将军,一九四一年冬,在河南巩县驻防,患病甚急,由李某先生来西安邀余往治。西安姜某诸医师谓系胆石证,因不能手术,日与镇痛安眠等剂,历久未效!近则湿热蕴结愈久,右胁剧痛不休,昼夜煎熬,眠食均废。大法治肝胆之病,必须以脾胃为主,滋补与清理同时并进,庶可冀效。汤丸继服七日,一切正常,上山坡觉气短,只可在平地散步。

孙某将军,一九四一年冬,在河南巩县驻防,患病甚急,由李某先生来西安邀余往治。余诊得脉象虚大,而两关并弦,消化力弱,食欲大减,肝区硬痛有形,手不能近,夜则剧痛无耐,口苦、咽干,饮食少,二便艰,久久失眠,面泛青黄色,日渐消瘦。西安姜某诸医师谓系胆石证,因不能手术,日与镇痛安眠等剂,历久未效!余立案大意谓:湿热伤胃,肝木侮土情志不怡,病发于骤,迁延三月,久病脾虚,脾阳既虚则精气不能游溢,周身不获营养,致肝阳独燔,胆火益炽。初期治以疏达,收功较易。近则湿热蕴结愈久,右胁剧痛不休,昼夜煎熬,眠食均废。大法治肝胆之病,必须以脾胃为主,滋补与清理同时并进,庶可冀效。

十月二十五日处方。

大野党三钱 怀山药四钱 炒白术三钱 云茯苓三钱

青陈皮各二钱半 银柴胡三钱 酒条芩三钱 醋元胡三钱

川楝子三钱 制香附三钱 炒栀子三钱 炙甘草一钱

茵陈蒿四钱 川大黄二钱 消石二钱 (分两次化服)

二诊:十月二十八日

前药服二剂后,胁痛减,能睡眠,饮食增,二便通而不畅,精神较振,脉象如前。依法加大黄一倍,连服两剂。

三诊:十一月二日

脉象不显虚大、弦象亦减,二便畅通,睡眠较安,食欲增进,中脘自觉疏松,胁痛极轻。再疏之。

银柴胡三钱 醋延胡三钱 制香附三钱 粉丹皮三钱

青陈皮各二钱半 酒条芩三钱 陈茵陈四钱 龙胆草二钱

炒栀子三钱 炙甘草一钱 西红花一钱 全瓜蒌一个

川楝子三钱

四诊:十一月五日

得药两剂,右胁痛全止,肝区肿已不显,睡眠复常,饮食大增,面色正常,惟消瘦耳。脉转平弱,宜攻补兼施,

人参养荣汤,日服一剂,早晚服。

消石丸:人参一两,苍术一两,火消一两,桔白矾一两,炒建曲四两,生大黄二两,生甘草一两。上药共研细末,以好醋六两煮干,丸如梧子大。每早、晚各服三十丸渐加至五十丸。

五诊:十一月十二日

汤丸并进,连服五日,精神大振,右胁肿痛已全消,惟容易兴奋,脉正常,仍宜休息。

银柴胡三钱 酒条芩三钱 清半夏二钱 人参钱半

炙甘草一钱 酒白芍四钱 川楝子三钱 生姜三片

大枣三枚

丸药照服。

六诊:十一月二十二日

汤丸继服七日,一切正常,上山坡觉气短,只可在平地散步。近日阳春布泽,节近木伸,若怫怒萦思,则肝阳复僭,仍希随时注意!并继服前丸。

七诊:十一月二十七日

丸药日服两次,一月为期,请莫间断。汤剂以小柴胡汤、补中益气汤为主,由当地医师捎息调理,可勿纷更也。

余后返西安,至一九四二年三月间,孙将军赴重庆经胆囊造影及各种科学诊断,一切均正常。

伯武按:本案据西医诊为胆石证,治疗法则不外疏肝利胆、清泄湿热、消化瘀积、益脾补中。其中消石丸一方系千金消石大丸(消石、大黄、人参、甘草)及古方消块丸(神曲、苍术、皂凡)合方制成,对一切腹中癖块癥瘕,脾胃怯弱,饮食不消,腹胀面黄,四肢无力及妇人带下,绝产无子等症均有良效,勿以简而忽之。

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