监测系统类型与功能

按调制的方式分为模拟式监测系统和数字式监测系统。模拟式监测系统具有线路简单,噪声小,抗干扰能力强,发射功率利用系数较高等优点。数字式监测系统除具有抗干扰能力强外,还有传输容量大,便于数据处理,能设计可编程系统等优点。按复用的方式分为频分复用监测系统和时分复用监测系统;按监测的方式分为有线遥测监测系统、无线遥测监测系统,有线与无线遥测双用监测系统和闭路电视监测系统。

监测系统包括中心台(中央监护仪)和旁边台(床边监护仪)。中心台置于护士站,可由多个中心台组成中央监护系统,能同时监测8～32位患者,一个中心台可带8～12个床边台、发射机或显示器,中心台与床边台监测参数一般相适应。床边台由主机和插入件组成,主机由电源、屏幕显示和操作指令系统组成。插件为各种不同监测项目模块放大器,可根据监测需要选用,并放进一个能够挂在床边或静脉滴柱上的输入盒内,用单独的电缆与床边监护仪连接。床边台体积小,重量轻,便于携带,除与中心台配套置于患者床头外,还可置于推车上对进行手术的患者或急诊患者进行监护。发射器体积小,可置于患者上衣口袋中,用于可下床患者的监护。

1.无线遥测监测系统　由中心台和床边台或发射机组成。无线遥测系统的优点是中心台与床边台或发射机之间不需电缆线连接,因此可减少故障发生机会,如接触不良、导线脱落等;一般遥测范围直径为30～200m,监护仪可置于该范围的任何地方,如护士站、病床边、会议室、教室等;患者戴上发射机可下床自由活动,因此可观察动态情况下的监测参数,同时患者具有安全感,以消除患者对疾病的恐惧感,有助于患者的康复;由于发射机多采用干电池,患者与接收机完全处于绝缘状态,可避免电击危险。

无线遥测系统的主要缺点是抗干扰性差,可靠性不如有线遥测。无线遥测系统性能好坏,在很大程度上取决于发射机质量,所以发射机是该系统的关键部件。

2.有线遥测系统　为中心台与床边台通过专有线路传递生理参数的一种监护系统,适用于卧床患者的监护,多路生理参数传输时采用高频传输线,如电缆、光纤等。互换放大器(如模块放大器)可监测多路不同的参数,使用时将各种放大器置于遥控盒上,可在床边台及中心台同时显示。有线监护系统设备较简单,使用方便,抗干扰性能较好,生理参数可靠。

3.有线与无线双用监测系统　为既可进行有线方式传输,又可进行无线方式传递生理参数的一种监护系统,具有有线传输和无线传输的优缺点。临床可以根据不同情况监测选用遥测监护系统,可监测心电、有创或无创血压、体温、脉搏、呼吸、脑电、颅内压、心排血量(CO)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸百分率等多种生理参数。多道记忆示波波形可以冻结进行不消失地显示,记忆示波器还有延时读出功能,能回忆4～8s的信息,屏幕上可显示心电图波形、体温、心率、脉搏、血压、趋势图、ST段水平显示和回放。在发生心律失常和导线脱落时能发出声、光报警,监测参数能自动进行记录。

4.闭路电视监测系统　由摄像机、电缆、控制器和接收机组成,可监视患者的动作、表情,在中心台可与患者对话,配有多路参数的遥测系统与闭路电视同时应用,能更好地掌握ICU患者的病情变化。