急诊患者心理护理

(一)急诊患者及家属的心理特点

1.恐惧感　多数因为急危重症造成的躯体不适和周围急诊患者的痛苦表现,而引起的不安与恐惧。

2.优先感　许多急诊患者和家属都认为自己的病情最重,需要最先处理。

3.陌生感　对就医环境及医务人员不熟悉而感到陌生,产生紧张心理。

4.无助感　由于疾病复杂、检查繁多,反复会诊,患者较长时间不能确诊,使之不能及时得到疾病信息,从而产生焦虑及无助感。

(二)急诊患者及家属的心理压力源

1.病情严重程度　影响患者心理的主要因素是病情严重程度。急性病患者一般起病突然、病情变化快、病势凶险,大多毫无心理准备,发病后内心冲突激烈或惶恐不安等。

2.治疗护理措施的影响　在对急、危、重症患者实施治疗的过程中,难免要运用吸氧、气管插管、人工呼吸机、持续静脉通道、强迫性治疗体位等急救措施,会使患者感到不适,产生不良心理反应。

3.医务人员的影响　医务人员的一言一行都会直接或间接地影响患者和家属的心理。医务人员良好的素质、能力、技术水平能给患者带来安全感,反之易导致强烈的不安全感。

4.社会文化因素的影响　患者的职业、文化程度、经济条件等因素都可使个体形成不同的心理反应,经济因素在患者心理反应中尤为重要。

5.医院环境所致的影响　急诊患者对医院环境比较陌生,而且急诊科嘈杂、繁忙的特殊环境可能会加重患者的心理压力,如焦虑、烦躁、孤独、失眠、绝望等消极情绪反应。

考点链接某护士按照医嘱对患者进行急症护理时,患者家属因焦急而对其指责、谩骂,此时护士有权利:

A.停止护理患者　B.与患者家属争吵　C.让患者家属离开病房　D.呼叫医院保安人员维持秩序　E.严厉批评家属

解析:答案选D。结合护士权利理解记忆。

(三)急诊患者及家属的护患沟通要点

1.快速准确地分诊　对待患者热情真诚、根据患者病情的轻重缓急,快速准确地分诊、分流。首先处理紧急的、严重危害身心健康的心理反应。

2.沉着果断地抢救　在患者面前医护人员必须沉着、稳重、严肃,有条不紊地进行抢救护理工作,以稳定患者的情绪。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是患者转危为安的保证,也可取得患者及家属信任感。

3.主动实施健康教育　对疾病知识的缺乏而导致的焦虑,应首先对患者进行有关疾病知识的讲解,主动实施健康指导。

4.尽早进行心理护理　情况允许时,心理护理可与抢救同步进行。护士可边观察,边了解患者的心理反应,积极寻找导致患者不良心理反应的原因,有的放矢地进行心理护理。或边实施操作边说明意图,以消除患者疑虑更好地配合治疗护理工作。

5.心理换位思考　护理人员应处处从患者角度考虑,谅解患者及家属的过激行为,更不能对患者进行训斥、嘲讽。及时医治或积极预防患者的心理创伤,想方设法使其在心理上尽快适应急诊情况。

6.社会支持　急诊患者多由亲友或同事陪送。护士应从言谈举止上给其以适当安慰和必要的心理指导,支持和鼓励患者使其配合医疗护理工作。尊重患者及家属的知情权,少数预后不良的危重患者,应预先告知家属,使其有充分的心理准备。对救治无效死亡的患者,应和家属一道做好善后工作。

考点链接

急诊室护士不恰当的沟通行为有:

A.只顾抢救而不与患者沟通　B.对不断呻吟或大声喊叫的患者给予必要的安慰C.在提问的同时采取急救措施　D.与患者交谈时注意说话的速度和语调　E.对患者的家属耐心解释

解析:答案选A。急诊室患者通常病情紧迫,护士在沟通时注意语言与行为的统一,不要只顾抢救而不与患者沟通;对不断呻吟或大声喊叫的患者给予必要的安慰,与患者交谈时注意说话的速度和语调。