认知治疗的理论

班杜拉提出的社会学习理论，吸引了人们对认知因素越来越多的注意。由于人们的认知结构不同，人们倾向于以不同的方式接受、评价内外信息，形成不同的信念或信念系统，以致对相同的刺激常常有不同的情感和行为反应。这样就形成了一个新的理论模式，即认知模式，研究的焦点也从环境刺激移到个体的认知上来。

到了20世纪50年代，艾里斯提出理性情绪疗法，认为情绪和行为障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价造成的，治疗应着重于认知矫正，教会病人理性思维方式。

20世纪70年代出现了两个重要进展，其一是麦钦鲍姆的自我指导训练。他认为，一旦病人改变了对自己的内部对话，其行为亦将随之改变。治疗方法就是将病人的适应不良性想法或想象，改变为重复的适应性的自我对话。由于这一治疗模式和操作原理协调，激起了行为学者的兴趣。另一个更为成熟的认知治疗模式由贝克描述。其基本理论是：认知过程是行为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知有关。找出这些认知曲解，提供“学习”和训练方法以矫正其认知方式，就能使心理障碍好转。贝克创造了一套改变认知的治疗技术，最初在抑郁症的治疗中取得了成功，目前仍在不断发展中。理论假设：认知治疗高度重视病人的不良认知或认知歪曲，并且把自我挫败行为看成是病人不良认知的结果。

贝克归纳了在认知过程中常见认知歪曲的5种形式：①任意的推断：即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论。②选择性概括：仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论。③过度引申：是指在一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，即从一个具体事件出发引申作出一般规律性的结论。④夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价。⑤“全或无”的思维：即要么全对，要么全错；把生活往往看成非黑即白的单色世界，没有中间色。

贝克论证说，抑郁症患者往往由于作出逻辑判断上的错误因而变成抑郁；歪曲事情的含义而自我谴责；用自我贬低和自我责备的思想去解释所有的事件。