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手术室护理人员分工和职责

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据手术室的工作任务和护理人员的情况合理安排人员,进行科学分工,密切配合手术医师完成手术任务。7.负责手术室的财产预算、管理和报损等。4.应事先穿好1~2根手术所需缝针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带入伤口。5.保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空腔脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放入弯盘内隔离。

一、护士长职责

1.在护理部主任和科主任的领导下,负责手术室的行政管理、业务管理、人员管理、物品管理、手术安排等各项工作。

2.负责手术室护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律

3.负责手术室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。根据手术室的工作任务和护理人员的情况合理安排人员,进行科学分工,密切配合手术医师完成手术任务。经常进行督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。

4.负责组织手术室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核,建立个人档案。指导进修、实习护士,落实带教计划。

5.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期及不定期地对工作人员的手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查),使其符合卫生学要求,督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

6.经常督促检查各项规章制度和护理常规的贯彻执行情况,发现问题及时纠正,严防差错、事故的发生。对发生的差错、事故要认真组织讨论,汲取经验,制定出防范措施。

7.负责手术室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责,建立账目,定期组织清点、维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。

8.负责手术室的毒、麻药及限制性剧毒药和注射药品的保管。

9.主持晨会,负责对外联系、科室协调和接待参观事宜。

二、巡回护士职责

1.术前应了解病人情况及所施手术,做好术前室内清洁卫生和各类物品(器械、敷料、药品、输液器、输血器及一次性物品等)的准备工作,检查室内设备、仪器是否齐全,性能是否良好。

2.认真做好查对工作,查对病人的病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称、血型、过敏史;检查手术区备皮情况;检查术前禁食、禁饮、消化道准备情况以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带入的物品是否齐全等。

3.病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小儿,应适当约束或有专人看守,确保安全。

4.复查术前用药(药名、用量、方法),协助麻醉,安置病人体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。行静脉穿刺,并保持输液通道通畅。

5.打开无菌手术包,协助手术人员穿好手术衣,安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度,接好电器插头。使用电刀时,正确放置电极板,防止灼伤。随时提供手术中需要的各种物品。

6.与器械护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录。关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。

7.准确执行手术中医嘱,在操作前要重复一遍口头医嘱,并做到“三对”(药名、剂量及用法)。负责输液、输血,输血前必须与麻醉师仔细核对血型、交叉配合结果,防止出现差错、事故。注意输液速度,防止液体外漏。

8.随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。

9.手术结束后,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病人病情及用物。

10.整理手术间,并清理补充手术间内物品,定位放置,行空气消毒。

三、器械护士职责

1.术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。

2.洗手前仔细检查所需用一切物品是否齐全、合适。应提前半小时洗手、穿手术衣等。打开器械包、敷料包,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,术前与巡回护士共同清点纱布、纱布垫、器械、缝针的数目,协助手术者为病人做皮肤消毒,铺治疗巾。

3.集中精力观察手术进行情况,迅速而准确传递器械(传递器械需要把柄端拍授给手术者),用过的器械应立即擦干还原。吸引器头每次使用后需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。

4.应事先穿好1~2根手术所需缝针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带入伤口。

5.保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空腔脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放入弯盘内隔离。

6.术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。不可遗落,需要送检,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检。

7.缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等的数目,严防异物遗留。

8.手术结束后,按消—洗—消的原则将器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放入专柜)。

9.协助整理手术间。

四、监控护士职责

1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2.负责本科室消毒隔离工作。

(1)每月做1次空气、物体表面、无菌物品、医务人员手和使用中的消毒剂的细菌培养。

(2)每2个月进行1次紫外线强度监测。

(3)对需要进行隔离的病人,督促护理人员严格执行隔离制度,并做好记录。

(4)协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。

(5)负责本室医院感染知识的宣传。

(6)将监测结果归档,备查。

五、晚夜班护士职责

1.接班后与白班总值班护士交接各种常用物品及急症用品。

2.接各手术间未完成的手术,了解病人病情、手术进展、输液情况,接电刀、病人所带物品、手术间固定物品等。

3.上、下班前,检查门、窗、水、电、暖、氧气开关及吸引器管道等,以保证安全。

4.负责调节手术间的温度,准备洗手间刷手物品,做好手术间的整洁工作。

5.负责手术间空气消毒,每晨、每晚对各手术间及无菌敷料间行紫外线照射1h,并对灯管使用情况进行登记。

6.负责接待、配合夜间急症手术,并将用过的器械、敷料进行交班。

7.协助卫生员接上午手术的病人,了解病人病情并做好病人入室时间登记及将病人所带物品交班。

8.详细写好交接记录,做好日报表的统计,参加晨会进行交班。

六、总务护士职责

1.每晨与巡回护士共同补充手术间的各种药物和液体。

2.按手术工作量(包括危、急、重症抢救工作,预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单,交医院器材物资供应处采购,按时供应。

3.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1~2次。

4.了解各种医疗器械、布类敷料,包括手术衣裤、鞋、帽等使用和周转情况,保证数量充足,避免影响手术进行。

5.保持库房内清洁通风,各类物资分类按序摆放,注明标签。爱护各种物资,教育工作人员克服浪费现象。

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