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振肺排痰仪使用规范

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:促进排痰,改善肺通气、换气功能,提高氧分压,减轻缺氧症状,防止发生坠积性肺炎。其作用于中小气道,促进浆液细胞分泌,稀释痰液,降低分泌物黏稠度,利于移动、振动还能松弛,击碎脱落分泌物,加强纤毛摆动,加速分泌物向大气道中移动,排除痰液,改善肺通气。可选择圆式或鞍式振动头,振肺方向要沿着支气管走向,对自主呼吸患者要鼓励其深呼吸,对机械通气患者可提高潮气量50~100ml,以利于打开肺泡,增强通气/换气面积。

(一)目的

促进排痰,改善肺通气、换气功能,提高氧分压,减轻缺氧症状,防止发生坠积性肺炎。促进分泌物及痰液的排出。其作用于中小气道,促进浆液细胞分泌,稀释痰液,降低分泌物黏稠度,利于移动、振动还能松弛,击碎脱落分泌物,加强纤毛摆动,加速分泌物向大气道中移动,排除痰液,改善肺通气。

(二)适用范围

1.肺部器质性病变 慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张、肺炎等。

2.应用辅助通气 人工气道或机械通气。

3.呼吸肌动力障碍 上腹部手术后、低蛋白血症。

4.肺通气/换气功能障碍 呼吸道分泌物产生增多。

5.中枢性的排痰障碍 因昏迷或瘫痪导致咳嗽反射减弱。

(三)操作步骤

1.准备物品:振肺排痰仪、吸痰装置一套、手套、听诊器。

2.向清醒患者解释操作目的,取得配合。

3.结合X线胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况。

4.根据医嘱进行雾化吸入。

5.协助患者取舒适位:平卧位、侧卧位、半卧位。

6.开始排痰。

(1)接上振肺机电源。

(2)调节操作时间:根据患者肺功能评估结果来确定振肺时间,一般一侧振动3~5min为宜。

(3)调节振肺频率:原则是振肺频率由弱到强,如15W→20W→30W,以患者能接受为宜,要避免突然高频率的操作,导致患者心率血压骤然变化。

(4)可选择圆式或鞍式振动头,振肺方向要沿着支气管走向,对自主呼吸患者要鼓励其深呼吸,对机械通气患者可提高潮气量50~100ml,以利于打开肺泡,增强通气/换气面积。

(5)振动头轻压胸部皮肤时可起到拍打胸肺的作用,振动头重压胸部皮肤时可起到振动胸肺的作用。

7.操作完毕,关闭电源。

8.吸痰,帮助患者排出呼吸道分泌物。

(四)注意事项

1.患者如有下列情况,应禁止应用振肺仪排痰。

(1)皮肤及皮下感染。

(2)胸肺部肿瘤及创伤。

(3)肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血。

(4)凝血机制异常。

(5)不能耐受振动的患者:心肌梗死、心律失常、极度虚弱等。

2.操作过程中,注意观察患者生命体征,如有异常,立即停止操作。

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