生存质量概念与意义

生存质量研究始于20世纪30年代的美国，当时是作为社会学指标体系的一个指标来研究的，以便更全面地反映社会发展和人民生活的水平。而在医学领域中广泛开展生存质量研究是在20世纪70年代末，并得到迅速发展。20世纪80年代末美国著名医学刊物JAMA发表了“医疗结果研究”（medical outcomes study，MOS）的系列文章，报道了在多个城市联合对糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病及抑郁症等病人进行的MOS的结果。随后又提出了与健康有关的生存质量概念HRWOL（health-related quality of life，HRWOL）。目前，生存质量研究不断深入，应用范围日益广泛，从对各种人群的健康和功能状态评估到评价各种疾病患者的生存质量和医疗效果等，已成为医学科学重要的研究领域。我们检索1997－2001　5年中的有关文献，以生活质量为关键词，CBM光盘收录国内文献346篇；以生存质量为主题词则有文献1　295篇；以quality of life为关键词，Medline有文献19　752篇，加用关键词medicine后还有4　147篇。

目前，生存质量研究在医学界受到高度重视并已达到较高的研究水平，其应用相当广泛。利用生存质量测定可评估人群的健康状况和各种疾病患者的生存质量，评价优化临床治疗干预方案和各种预防保健措施的效果，并可探讨影响健康因素与防治重点，参与卫生资源配置利用的决策等。但有关生存质量测定在临床药理学研究中的应用，国内尚少见报道。从目前研究状况看，生存质量测定已成为评价药物治疗的重要指标与方法之一，它不仅可以评价药物治疗的效果，而且可根据生存质量测定结果确定合适的药物治疗方案，对提高合理用药有重要作用。

药物研究中的生存质量的评估已经构成治疗药物正向评价的一个重要内容。对临床药理研究而言，采用适当的量表进行生存质量研究，不仅可以评价药物治疗的临床效果和不良反应，而且可以为评价和优化药物治疗方案提供依据。从一些与药物治疗有关的生存质量研究便可了解到生存质量评价已成为临床药理学研究的重要方法。