经费保障的要求

（一）建立卫生经费投入增长机制

随着部队官兵和老干部医疗需求的日益增长，医疗工作运行成本的不断增加，军队医院要建立与官兵实际需求增长相适应、与国防费增长比例相一致、与国家和地方同类人员保障水平相协调的经费保障机制，逐步提高经费保障能力和投入的力度。我院根据军队卫生经费投入增长率和军人人均医疗费用增长率，确定和调整为部队服务经费投入增长幅度和标准，科学分析军人“合理医疗”需求的变化，确立科学合理的为部队服务经费保障机制，以确保为部队服务经费的需要。

（二）建立经费保障监管机制

加强卫生经费管理，是确保军队医院姓“军”为兵的重要举措。我院作为广州军区医院全成本核算试点单位，成立了“财经管理部”，统一负责医院经济监管工作。军队医院要根据卫生经费总量的分配、使用等环节，建立经费使用监管机制，重点保障为部队服务卫生经费的落实，严格实行经费预算等相关制度，保证卫生标准经费和补偿经费专款专用，使经费监管工作实现了“一个机构监管，一个平台运行”和“全要素核算，全自助集成，全绩效考核”。

（三）落实经费补贴制度

为部队服务的经费补贴主要用于广大官兵、职工和老干部诊疗标准卫生经费不足的补偿；对体系部队的医疗设备、药材等物资的支援；诊治部队官兵和老干部等部队伤病员多的科室的福利补贴等。我院在落实为部队服务的经费补贴上主要做法是：①适当扩大军队病人合理用药目录；对军队伤病员与地方病人实行“同病同治”。②结合医院下部队体检、巡诊，赠送给体系部队急需的小型医疗设备和部分药品等物资。③保证卫生战备经费的需要。④对以收治部队伤病员为主的科室，在福利补贴时给予政策上的倾斜以保证干部病房等以收治部队伤病员为主的临床科室医务人员为部队服务的工作积极性。

（四）增强经费保障实力

我院对外有偿医疗服务的收益，主要用于为部队服务的补贴，从而增强了医院为部队服务的经济实力。军队医院仅仅依靠标准卫生经费，很难保障为部队服务的需要。因此，我院利用开展对外有偿医疗服务，实行全成本核算管理等手段，提高了医院的经济效益，夯实了为部队服务的经费保障实力。近些年来，我院通过积极参与地方医改、拓展地方医疗市场、引进合作项目、实行全成本核算管理等方法，医院的经济实力有了较快的增长。一是利用医改政策，争取到纳入地方城镇职工基本医疗保险定点医院和新型农村合作医疗定点医院资格。二是积极主动拓展地方医疗市场。通过定期开展大型义诊、参与灾害救援、开展社区医疗服务、纳入地方120急救系统等举措，在地方群众中树立了良好的形象，吸引更多的地方病人前来就医。三是积极开展合作项目，利用社会资源，壮大了医院规模，形成了学科优势。在合作项目协议中，作为一条必须履行的义务性条款，明确规定部队病人实行免费检查、治疗，不得向部队病人收费。四是实行全成本核算管理，提高医院经济效益。我院在医院规模扩大的过程中，不仅关注经济总量的增长，更关注经济效益指标，避免了出现“丰产不丰收”和浪费医疗资源的现象。

（五）建立健全经济管理制度

我院建立健全了一整套行之有效的经济管理制度。

1．建立“七个一”制度　即一个决策机构（党委）、一个管理机构（财经管理部）、一个银行账户、一套会计账簿、一条药品器材采购主渠道，统一核算，统一收支，从而保证了经济管理严格有序。

2．军队伤病员医疗费用统一由医院承担制度　军队伤病员的医疗费用与地方病人一样核算，所需费用全部由医院统一承担，从而避免了个别科室因怕“吃亏”而产生“惜用”和军地病人“同病不同治”问题的发生。

3．支援体系部队卫生建设制度　医院每年均安排一定经费支援部队卫生建设。

4．卫生战备建设投入制度　根据战备的需要，确保战备经费的落实。

5．物资统一采购制度　我院成立了物资采购中心，统一负责全院物资采购、供应与管理。我院把药品、医疗仪器、医用耗材、信息设备、办公用品、营具等物资的采购、仓储、供应、管理等工作全部归集到物资采购中心，通过规范物资采购管理流程，明确物资采购管理工作职责等办法，解决了过去各类物资管理过程中存在多头采购、分散管理、重购轻管的问题，有效地提高了物资采购管理的工作效率和经济效益，节省了大量经费。