【摘要】：关节软骨浆移植术是先从髁间窝采集骨软骨组织并制成骨软骨浆，然后在关节镜下注射到软骨缺损部位，以期促进病变部位血液循环，提供间充质干细胞、细胞因子和基质，从而刺激组织修复、软骨生长。所有患者均存在膝关节全层软骨骨折，全部接受了关节软骨浆移植治疗。对66例患者再次行关节镜检查，并进行新生软骨组织活体组织检查。
关节软骨浆移植术是先从髁间窝采集骨软骨组织并制成骨软骨浆，然后在关节镜下注射到软骨缺损部位，以期促进病变部位血液循环，提供间充质干细胞、细胞因子和基质，从而刺激组织修复、软骨生长。为了明确这种技术治疗后患者的临床转归，以及骨关节炎软骨再生情况，该作者进行了深入研究。这是美国加利福尼亚Stone研究基金会的研究者进行的一项前瞻性纵向研究。
该组研究共纳入125例患者（34%女性，66%男性，平均年龄46岁）。所有患者均存在膝关节全层软骨骨折，全部接受了关节软骨浆移植治疗。术后随访时，每年采用WOMAC、IKDC和TEGNER主观量表等对患者疼痛、关节功能等临床转归进行评价。对66例患者再次行关节镜检查，并进行新生软骨组织活体组织检查。
为期2～12年的随访显示，患者关节可确认疼痛、功能和活动度等指标均得到显著改善（P＜0.001）。83.2%（104例）患者符合治疗成功临床标准。治疗不成功患者中，10例接受了后续关节成形术，8例报道术后疼痛加剧。66例患者软骨组织活检显示，63.6%（42例）患者关节表面出现明显的持续性软骨取代，27.3%（18例）活体组织检查样本显示软骨区域有改善。
研究提示：软骨浆移植术可用于治疗outerbridgeⅣ级关节炎软骨病变。对于关节炎或外伤引起的膝关节损伤患者，采用该技术治疗有疼痛症状的软骨病变，可以长期缓解疼痛、重建功能，增加组织再生可能性。如果临床效果确实，将可用于包括髋关节在内的更多的关节软骨损伤。
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