各时期血液特点

（一）血容量

小儿血容量相对的较成人多，新生儿约占体重的10%，平均300ml，婴儿及儿童占体重的8%～10%，成人占体重的6%～8%。

（二）血象特点

各年龄小儿的正常血象不同，在考虑临床意义时，应注意其特点。

1．红细胞和血红蛋白　因胎儿处于相对缺氧状态，其红细胞数和血红蛋白量较高。出生时，红细胞计数为（5．0～7．0）×1012／L（500万～700万／mm3），血红蛋白量为150～220g／L（15～22g／dl）。生后6～12h因进食较少和不显性失水，上述两数值较出生时稍高，以后由于血氧含量增加，促红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低；胎儿红细胞寿命短致破坏较多；加之婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加，使红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时下降到较低水平，红细胞计数约为3．0×1012／L（300万／mm3），血红蛋白110g／L（11g／dl），呈现轻度贫血，称“生理性贫血”。以后红细胞数及血红蛋白量又缓慢增加，12岁时达到成人水平。初生儿末梢血液中可见少量有核红细胞，但1周内消失。网织红细胞数在初生3d内为0．04～0．06，4～7d降至0．003～0．01，3个月后回升，5个月后约与成人相同。

2．白细胞数与分类　出生时白细胞计数较多，为（15．0～20．0）×109／L，于24h达到高峰，为（21．0～28．0）×109／L，然后下降，至10～12d为（10．0～12．0）×109／L，婴儿时期维持在10．0×109／L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类应注意中性粒细胞和淋巴细胞的比例变化：出生时粒细胞占优势约0．65，淋巴细胞约占0．30，以后前者下降，后者上升，于4～6d两者比例相等（第1次交叉），随后淋巴细胞逐渐占优势，4岁以前淋巴细胞常较中性粒细胞多，为0．60，中性粒细胞约占0．35，4～6岁时两者比例再度相等（第2次交叉），而后中性粒细胞逐渐占优势，渐达到成人分类的正常比值。初生儿末梢血液中可见少量幼稚中性粒细胞，但数天内消失。

3．血小板　小儿血小板数与成人相似（150～250）×109／L。