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抗菌药物的种类

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前,抗菌药物尚无较完善的、系统的分类方法。习惯上将生物来源、作用对象、作用机制及化学结构等作为分类依据。1.β-内酰胺类 β-内酰胺类抗生素包括的种类较多,其侧链的改变形成许多不同抗菌谱及各种临床药理学特性的抗生素。第三代对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰阴性菌和铜绿假单胞菌有良好作用,如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。它们抗菌活性较弱,但能与β-内酰胺酶发生不可逆的反应使酶失活。

目前,抗菌药物尚无较完善的、系统的分类方法。习惯上将生物来源、作用对象、作用机制及化学结构等作为分类依据。

(一)根据抗生素的生物来源分类

1.细菌产生的抗生素 如多黏菌素和短杆菌肽等。

2.放线菌产生的抗生素 主要来自链霉菌属,如链霉素卡那霉素、四环素等。

3.真菌产生的抗生素 如青霉菌属产生的青霉素和头孢菌属产生的头孢菌素等。

(二)根据抗生素的化学结构和性质分类

1.β-内酰胺类 β-内酰胺类抗生素包括的种类较多,其侧链的改变形成许多不同抗菌谱及各种临床药理学特性的抗生素。

(1)青霉素类:包括青霉素G、苯氧青霉素、耐酶青霉素(甲氧西林、苯唑西林)、广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林、替卡西林等)。

(2)头孢菌素类:根据抗菌谱不同,头孢菌素可分为3代。第一代主要作用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和某些革兰阴性菌,如头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄等。第二代对革兰阴性菌作用较第一代增强,如头孢孟多、头孢呋辛等。第三代对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰阴性菌和铜绿假单胞菌有良好作用,如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。

(3)单环β-内酰胺类:如氨曲南、长卢莫南。

(4)碳青霉素烯类:如亚胺培南(又称亚胺硫霉素),亚胺培南与西拉司丁复合剂称为亚胺培南/西拉司丁。

(5)β-内酰胺酶抑制药:如克拉维酸(又称棒酸)、舒巴坦(青霉烷砜钠)等。它们抗菌活性较弱,但能与β-内酰胺酶发生不可逆的反应使酶失活。

2.大环内酯类 包括红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

3.氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

4.四环素类 包括四环素、多西环素等。

5.氯霉素类 包括氯霉素、甲砜霉素等。

6.化学合成的抗菌药物 主要有磺胺类和喹诺酮类。

7.其他抗结核药物 包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

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