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选择注射部位的必要性

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:复方樟柳碱是迄今惟一的调整自主神经系统、调整皮质,改善血管运动功能,增加血流量,为临床广泛应用治疗缺血性眼病的一种无不良反应的新药。因此在肾俞部位注射复方樟柳碱,可调整机体各部位的血管痉挛,同时改善睡眠。因骨骼肌肉内几乎无自主神经,故肌内注射欠佳。不论原发性或继发性眼缺血,尽可能最早期应用CA治疗,尤其眼外伤者后应作为常规应用,有助于视功能和外观的恢复。可采用下列基本原则进行治疗。

复方樟柳碱(CA)是迄今惟一的调整自主神经系统、调整皮质,改善血管运动功能,增加血流量,为临床广泛应用治疗缺血性眼病的一种无不良反应的新药。

由于它的独特药理作用的要求,必须选自主神经网络丰富的部位,直接应用才效果显著。人体的背部(脊柱两侧)4~5腰椎以上为交感神经链;以下为副交感神经链。

交感神经的分布广泛,联系广泛,其冲动常弥漫而无明确定位;副交感神经则具有相对专一性,主要促消化吸收、聚集能量、加强排泄、合成代谢、恢复和保存机体的生命活力。副交感神经兴奋多在安静状态或睡眠期出现;交感神经兴奋多发生在环境急剧变化、机体处于应激状态时,以分解代谢、消耗能量为主。

机体背部肾俞穴(图10-1):调整肾阴和肾阳的动态平衡。肾阴虚相当于交感神经兴奋;肾阳虚相当于副交感神经兴奋。因此在肾俞部位注射复方樟柳碱,可调整机体各部位的血管痉挛,同时改善睡眠。

颞浅动脉旁(颞部)皮下:伴颞浅动脉的是交感神经网;伴面神经颧颞支的是副交感神经(VIP能神经)。颞浅动脉是颈内动脉和颈外动脉的交通支,颈内动脉是眼球血供的来源,在颞部皮下注射CA可调整脉络膜自主神经活动(脉络膜大、中、毛细血管层均有丰富交感神经和副交感神经网络),改善脉络膜血管运动功能,增加脉络膜血流量,改善眼供血。

足三里穴:是脱敏的穴属足阳明胃经,络脾并与心、肺、脑(眼)联系。因此在足三里穴位注射CA,即可脱敏又可治疗IOP。

笔者本人曾用CA肌内注射,注后异常兴奋,不能入睡;10名志愿者也有同样感觉,并有头痛。因骨骼肌肉内几乎无自主神经,故肌内注射欠佳。

不论原发性或继发性眼缺血,尽可能最早期应用CA治疗,尤其眼外伤者后应作为常规应用,有助于视功能和外观的恢复。可采用下列基本原则进行治疗。

图10-1 背部肾俞穴示意图

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