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临床涉及胆总管操作最常用的部位

时间:2022-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:敷料覆盖,胶布固定。每24小时更换1次,7天为1个疗程。慢性胆囊炎急性发作,疼痛不止,局部肿胀。一般用药1或2个疗程即可获满意疗效。每次敷药需将药包浸醋蒸煮。6天为1个疗程,每疗程间隔2天。结果:治愈47例;好转73例;无效2例。在治疗过程中,如发生结石胆管嵌顿、胆囊肿、疼痛剧烈、发生胆坏疽及有胆穿孔可能者,或黄疸加深,发热不退,疼痛不减、甚至有中毒性休克倾向者,应及时手术治疗,以防意外。

(一)消肿止痛膏

【组成】大黄、蒲黄、大贝母各20克,吴茱萸10克,冰片5克。【制法】上药共研细末,装瓶备用。【用法】取本药散适量,用清水调和成糊膏状,敷于胆囊区疼痛处。敷料覆盖,胶布固定。每日换药1次,连用3~5天。【功用】清热化湿,消肿止痛。【主治】胆囊炎疼痛不止,脘腹胀满。【疗效】屡用有效。【附记】引自《外治汇要》。方名为编者拟加。

(二)黄柏桃胡膏

【组成】黄柏20克,生桃仁、延胡索各15克,冰片6克。【制法】上药共研细末,用凡士林60克调为膏状。【用法】取药膏适量,外敷胆囊区(右上腹压痛点),直径3~5厘米,外用纱布覆盖,胶布固定。每24小时更换1次,7天为1个疗程。【功用】清热解毒,理气活血,消肿止痛。【主治】慢性胆囊炎急性发作,疼痛不止,局部肿胀。【疗效】屡用效佳。一般用药1或2个疗程即可获满意疗效。【附记】引自《外治心悟》。方名为编者拟加。

(三)排石散

【组成】大黄2份,芒硝1.5份,虎杖1份,郁金1份,川芎1份,枳壳1份。【制法】上药共研为粗末,用醋浸透后置有盖容器中隔水蒸煮15分钟,取出后稍凉,备用。【用法】选中脘、日月(右)神阙3个穴位,按每24小时轮流外敷用敷巾固定。每次敷药需将药包浸醋蒸煮。同时配服排石胶囊(大黄2份,姜黄1份,枳壳1份,香附1份,柴胡1份,黄芩1份,金钱草1份,海金砂1份,鸡内金1份,芒硝1.5份,茵陈1.5份,皂矾0.5份,火硝0.5份。上药共研细末过60目筛,装入0号胶囊,每粒重0.5克。备用)。每次服6粒,每日服3次,温开水送服。6天为1个疗程,每疗程间隔2天。【功用】清热解毒,通降排石。【主治】胆石症。【疗效】治疗122例,其中男48例,女74例。辨证分型:肝郁胆热型76例;肝郁脾虚型15例;肝胆湿热型31型。分病位:单纯胆囊结石47例;单纯胆总管结石16例,单纯肝内胆管结石2例;胆囊、胆总管结石38例;胆总管、肝内胆总管13例;胆囊、胆总管、肝内胆管6例。结果:治愈47例;好转73例;无效2例。总有效率为98.36%。【附记】引自2001年《天津中医》(6)。在治疗过程中,如发生结石胆管嵌顿、胆囊肿、疼痛剧烈、发生胆坏疽及有胆穿孔可能者,或黄疸加深,发热不退,疼痛不减、甚至有中毒性休克倾向者,应及时手术治疗,以防意外。

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