社会分工促进医疗经验的积累

（一）僧侣和巫师成为兼职医生

原始社会末期，由于金属冶炼法的发明，使人类进入金石并用的新时代。由于生产工具的改进，社会生产力得到进一步的发展，逐渐出现了一些剩余产品，也促成了最初的社会分工。原始宗教的产生及其宗教活动，使得一些僧侣、巫师成为自由人。他们比普通人有着较多的经验和闲暇时间，又有与更多的人接触和交流的机会，兼职从事医疗活动。在原始社会末期的医疗活动，除了由家长和老年人承担之外，更多地则由僧侣和巫师来进行，逐渐积累了较多的医疗经验。远古社会的医学文献，也多半出自僧侣之手。从客观上说，这对于医疗经验的发展、流传产生了一定的促进作用，对维护人类健康有其积极的意义。

（二）原始宗教对经验医疗的影响

1.神灵观念的形成　刚刚从洪荒状态走出来的原始人类，既不能清晰地认识自身，也不能较深刻地认识自然界，在自然界面前是幼稚无知和软弱无力的。他们在支配自然力上取得了某些成功，却也因为受到自然力的支配而遭受挫折。生存的困难，无力摆脱恶劣的自然条件所造成的痛苦，使原始人类在精神上受到沉重的压抑，人们的情绪波动也由于逻辑思维的稚弱而愈发强烈。形态各异、变化万千的自然现象，日月星辰、风雨雷电、生老病死，都使人们感到迷惑不解。

原始人类不能正确认识和理解各种自然现象之间的相互影响及其变化规律，也不知道自然界和人之间的相互影响，却又希冀按照自己的愿望以某种方式去影响自然界或其他人，于是巫术、祭奠、祈祷等原始的宗教仪式应运而生。随着社会分工，逐渐出现了专司祭奠、祈祀的巫师。巫师被认为与神灵非常接近，可以使神灵附身并做一些普通人所不能及的事情，因而扮演了人与神交流的媒介。他们主持宗教仪式，给人驱魔治病、消灾祈福，还参与并影响部落的一些重大活动和决定，拥有较高的社会地位。

2.驱鬼媚神治疗方法的形成　原始人类对于由外因引起的疾病，如创伤、体表损害、皮肤寄生虫病等，都易找出原因并将其祛除或直接进行治疗。但对于人的妊娠、分娩、生长变化、死亡等现象，凭感官不能直接了解其原因，便将其归功于至大至远的超自然的神。对于自己无法找到原因的疾病，就与神灵联系起来，认为人之所以能活着是因为有灵魂寄居在体内，而人之所以会生病则是由鬼神侵入人体所致。于是，就产生了驱鬼媚神的治疗方法，超自然力的救助就成为必需。

据甲骨文记载，中国远古时代的巫医就是通过占卜、巫祝来治疗疾病，甚至“医”字也从“巫”而写作“”。巫术性的医疗和原始人类在生产生活中积累的经验医疗交错混合在一起，构成了原始社会的医疗体系，其中既有祭祀、祈祷、咒语等巫术性的内容，也包含着一些合理的医疗经验知识。在中国古代的历史上，在春秋时期之前，也曾有过医巫不分的蒙昧时代。那时，专职的医生还没有出现。人们患了病，常常找“巫人”来医治。中国医学发展的启蒙时期，朴素经验的积累有过一个极其漫长的历史。中国原始社会晚期“巫”产生前的漫长时代，经历了无数代人医疗经验的积累和口耳的世代相传。继之而起者，乃原始社会晚期生产、文化等之发展而诞生的“巫”，以及由之而起的巫医。由原始社会晚期到殷商，乃至西周前后，巫医在中国医疗保健中曾居于显要地位，俞跗、巫彭、巫妨、巫咸、苗父等是其代表人物。研究中国原始社会之医疗保健，不能忽视上述传说甚至神话中的医家与巫医。

在人类阶级社会早期，在医学发达之前，由于生产力发展所限，人们对自然的科学认识不足，抗争手段又十分有限，因而对于各种疾患不得不主要乞求神灵的帮助。因此这一时期是巫医占统治地位与巫术盛行的历史阶段。但巫医并不是专职的医生，仍属于“巫”的范畴。

在长期的祈祷祭祀活动中，他们中的一部分人吸取人民群众中的某些医药经验和知识，以能和鬼神相通的姿态，用迷信的方式为人治病，给医疗活动披上了神秘的外衣，造成了医巫相混的假象，这部分巫即所谓的巫医,是早期医生的先驱。

在当时没有专职医生的条件下，巫医在整个社会的医疗活动中起着主导作用。虽然此期巫医主要以巫而非医生的面目出现在社会上，但他们毕竟是人类社会早期的知识分子，可以凭借其社会地位、所掌握的文化知识，将最初的医疗活动和知识集中起来，予以神秘化的思考；把一些有效的医疗经验和药物记录下来，并加以整理，使之系统化，从而为后世医学能够从巫术中脱离出来、走上独立发展的道路提供了可能。具有“古之巫书”之称的《山海经》，作为上古巫师从业的依据，本是巫教中的经典，该书中却记载了大量的药物学知识，准确地记述了一些药物的产地、性能、效用；长沙马王堆出土的《五十二病方》，是迄今为止我国发现的最古老的医学方书，书中就有不少巫祝（巫医）治病的方子；众所周知的甲骨文中更有许多关于疾病的记载。巫医对医疗和药物学知识的系统整理和记载，使上古的医药知识能够流传后世，在当时的条件下应该肯定巫医对医学发展产生积极影响的一方面，而不能对其一概加以否定。后来各文明古国的医学，大都是在这种基础上形成和发展起来的。