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抗链球菌溶血素测定

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:同时链球菌溶血素“O”具有抗原性,能刺激机体产生对应的抗体,称为抗链球菌溶血素“O”。临床常用检测ASO的效价来辅助诊断风湿热、急性肾小球肾炎等。由于正常人群中链球菌感染相当常见,故正常人血清中也有一定量的ASO,但一般在500U以下。2.溶血性链球菌感染1周后,ASO即开始升高,4~6周达高峰。风湿热病人于感染后4~6周,80%的病人阳性,如果合并C反应蛋白升高,血沉加快,结合临床表现可考虑风湿活动。

链球菌溶血素“O”(streptolysin“O”)是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。同时链球菌溶血素“O”具有抗原性,能刺激机体产生对应的抗体,称为抗链球菌溶血素“O”(anti-streptolysin“O”,ASO)。临床常用检测ASO的效价来辅助诊断风湿热、急性肾小球肾炎等。

【测定方法】

乳胶凝集法

原理:将溶血素“O”联到乳胶颗粒上,加到不同稀释度的待检血清中,如血清中有ASO,则发生凝集。该法可用肉眼观察。

【参考范围】

血清:<500U

【临床应用价值】

1.ASO升高常见于A族溶血性链球菌感染引起的疾病,如感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热以及链球菌感染后肾小球肾炎等。由于正常人群中链球菌感染相当常见,故正常人血清中也有一定量的ASO,但一般在500U以下。

2.溶血性链球菌感染1周后,ASO即开始升高,4~6周达高峰。由于ASO可持续几个月或几年,因此ASO阳性不一定是近期感染的指标,应多次动态观察。风湿热病人于感染后4~6周,80%的病人阳性,如果合并C反应蛋白升高,血沉加快,结合临床表现可考虑风湿活动。

3.病人确有A族溶血性链球菌感染,但ASO持续阴性,可能是因发病早期用过大量的抗生素或免疫抑制药等。

【影响因素】

1.乳胶试剂不可冰冻,放置4℃冰箱保存,用前摇匀。

2.ASO乳胶加入后,轻轻摇动到说明书指定的时间,应立即记录结果。放置一段时间后再出现的凝集不列为阳性,阳性对照血清应在说明书指定的时间内出现清晰凝集。

3.溶血、脂血、高胆红素血症、高胆固醇血症、类风湿因子阳性以及标本被细菌轻度污染都不会影响本试验的结果。

(陈 静)

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